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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9117次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來(lái)給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長(zhǎng)的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來(lái)綜合進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9123次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后要做放化療嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后的患者可以不用做放療、化療，因?yàn)?，放療、化療?duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的治療效果是差的。而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后的患者，要做靶向藥物治療，但是，必須要依據(jù)患者的病理類型和基因檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定。通常情況之下，如果患者適合于靶向藥物治療的話，那么患者就要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療了，也就是臨床上所稱的格列衛(wèi)，這樣的話，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后的患者來(lái)說(shuō)很適合，一方面能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)；另外一方面，也能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。而且，胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后的患者，如果要進(jìn)行靶向藥物治療的話，患者一定要記得定期的進(jìn)行隨訪復(fù)查，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-10 2625次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，不需要進(jìn)行化療，而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、便血、消瘦、乏力等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)。而且，手術(shù)以后如果患者健康的恢復(fù)了，還要依據(jù)患者的病理類型以及患者的基因檢測(cè)結(jié)果，來(lái)決定患者是否要口服靶向藥物治療，我們所說(shuō)的靶向藥物治療，也就是要服用甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，而且，效果是良好的，但是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者在進(jìn)行靶向藥物治療期間，一定要注意隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情的變化才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2329次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是不需要化療的。患者確診疾病后，可在正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)在術(shù)后要服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，伊馬替尼等進(jìn)行輔助治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后每3~6個(gè)月要到醫(yī)院做腹部ct復(fù)查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時(shí)的治療?；颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍骋?guī)律，不暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1404次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后可以抽煙嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后是不可以吸煙的。因?yàn)槲鼰煏?huì)刺激胃腸道，進(jìn)而導(dǎo)致消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹脹等癥狀的加重。同時(shí)患者在術(shù)后要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，可適當(dāng)?shù)暮刃┢咸?，有助于術(shù)后的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服舒尼替尼等靶向藥物，盡可能的防止腸道間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果患者身體條件允許，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1603次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后要做放化療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后一般不做放，化療，主要是因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤對(duì)放，化療不敏感。胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后為了提高治愈率，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行靶向藥物治療。胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后要保持刀口清潔，定時(shí)換藥，注意休息，避免熬夜，堅(jiān)持戶外活
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一般不需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，腹痛、腹脹、腹部腫塊、便血等，此時(shí)，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-27 282次