問(wèn)腦梗塞能做支架嗎
病情描述:
腦梗塞能做支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈狹窄閉塞,引起腦組織壞死,最終導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,遺留不同程度的后遺癥。
意見(jiàn)建議:
部分腦梗塞的病人通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒、頭頸部CTA、MRA、全腦血管造影等檢查,證實(shí)合并有嚴(yán)重的顱內(nèi)外動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,如果不及時(shí)給予血管再通,再次發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)就非常高,因此這類病人需要進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù),也就是血管內(nèi)支架植入術(shù)。
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腦梗塞能做心臟搭橋嗎腦梗塞的患者,有了腦血管的病變,那么在急性期,應(yīng)該很好的控制腦梗塞,到了恢復(fù)期病情穩(wěn)定以后,可以根據(jù)患者的病情,考慮進(jìn)行心臟方面的手術(shù)。因?yàn)槟X血管病、心血管病,往往是同時(shí)發(fā)生的,或者是先有心臟方面的問(wèn)題,血管硬化、高血壓等等,最后出現(xiàn)了腦梗塞等等,這些進(jìn)一步發(fā)展的病癥。所以如果要做心血管方面的手術(shù),比如說(shuō)心臟搭橋手術(shù),改善冠狀動(dòng)脈的循環(huán),營(yíng)養(yǎng)心肌。可以在腦梗塞患者,病情完全控制穩(wěn)定之后,根據(jù)他的病情的情況,和他服藥的情況,采取嚴(yán)密措施的情況之下,可以進(jìn)行搭橋的手術(shù)。這是很專業(yè)的,很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問(wèn)題,一定在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,才有理想的結(jié)果。01:31
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腦梗塞能做手術(shù)嗎能不能做手術(shù),要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情來(lái)決定。腦梗塞,如果病灶比較大,比較特殊,可以考慮手術(shù)的問(wèn)題,腦梗塞出現(xiàn)以后,要由臨床的專業(yè)的醫(yī)師,很好地進(jìn)行檢查,尤其是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,做出評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的病情的情況,梗塞的大小,所在的位置,引起臨床上的癥狀和體征的情況,進(jìn)行綜合評(píng)定以后,就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容,比如說(shuō)介入療法、動(dòng)脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫,還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開(kāi)創(chuàng)的手術(shù)等等,減輕大腦的壓力,可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科的大夫協(xié)商,根據(jù)患者不同的情況,采取一定的措施,手術(shù)也是治療方法之一,要根據(jù)病情由醫(yī)師來(lái)決定。01:38
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腦梗塞能做支架嗎腦梗塞的患者可以考慮支架治療。腦梗塞是由于腦內(nèi)血管狹窄,或者血栓堵塞,引起腦部血管供血不足。一般可以采用溶栓或者介入治療。介入的方法,一方面,包括機(jī)械取栓,也就是在x線輔助下將血栓用特殊的工具拉出。另一方面,對(duì)于有頑固的血管狹窄的患者,還可以考慮在狹窄的血管處植入支架,保證持續(xù)的血流。腦梗塞的患者在植入支架以后,應(yīng)該給予積極的抗血小板治療,防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)還需要使用一些降低血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,比如辛伐他汀或者阿托伐他汀。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦梗塞的病人八十歲能做支架腦梗塞患者是可以做支架的,但是支架對(duì)于梗塞不會(huì)起到根治的作用,并且還會(huì)有一定的副作用,腦梗塞的患者做支架的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的,有可能會(huì)引起斑塊脫落的現(xiàn)象,還有可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂的出血現(xiàn)象。另外還有可能出現(xiàn)再次狹窄的情況,另外當(dāng)支架被放入之后,患者就需要終身服用抗凝的藥物,所以就提高了腦出血的幾率,腦梗塞的患者基本上是沒(méi)有做支架手術(shù)治療的,都是以保守治療為主,所以八十歲的患者一般不建議去做支架治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦梗塞支架手術(shù)腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對(duì)相應(yīng)的血管狹窄,造成腦梗塞情況的預(yù)防性治療。主要適用于頸動(dòng)脈的狹窄,頸動(dòng)脈狹窄大于70%,患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作,甚至是腦梗塞的情況。另一種是椎動(dòng)脈靜脈的血管成形術(shù),椎基動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中,在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無(wú)效的情況下,一側(cè)的頸動(dòng)脈開(kāi)口狹窄程度超過(guò)了70%,另一側(cè)發(fā)育不良或者是出現(xiàn)了完全的閉塞,以及雙側(cè)的椎動(dòng)脈開(kāi)口狹窄,都超過(guò)了50%的情況,這些都是腦梗塞患者支架放置術(shù)的適應(yīng)癥。
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急性腦梗塞要支架嗎病情分析:在急性腦梗塞急性期期間是不應(yīng)該進(jìn)行支架治療的,因?yàn)橹Ъ苤委熞话闶且靡恍┨厥獾乃幬?,此外它?duì)身體還是有創(chuàng)傷,此時(shí)如果治療容易加重腦梗塞的。意見(jiàn)建議:建議患者手術(shù)后應(yīng)該多進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)一定要控制好自己的血壓,在平時(shí)也要多進(jìn)行一些有氧體育鍛煉。
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腦梗塞能做心臟搭橋嗎腦梗塞患者是否能做心臟搭橋手術(shù),需根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。一般而言,如果腦梗塞病情已穩(wěn)定,且心臟搭橋手術(shù)對(duì)患者有明確的治療意義,那么在醫(yī)生的綜合評(píng)估下,手術(shù)是可以考慮的。腦梗塞后,患者需經(jīng)過(guò)詳細(xì)的醫(yī)學(xué)評(píng)估,包括心腦血管狀況、神經(jīng)系統(tǒng)功能以
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腦梗塞能做心臟搭橋嗎腦梗塞的患者能不能做心臟搭橋手術(shù),需要根據(jù)患者的病情,腦梗塞的面積的大小,及有沒(méi)有其他的合并癥來(lái)評(píng)估。輕度的腦梗塞患者,如果患者沒(méi)有留有明顯的后遺癥,可以做心臟的搭橋手術(shù)。重度的腦梗塞患者,如果是在患病的急性期內(nèi),是不建議做心臟搭橋術(shù)。心臟搭橋術(shù)可以在患者病情穩(wěn)定之后,處于恢復(fù)期擇期選擇做心臟搭橋手