問橋本氏甲狀腺炎腫大怎么辦
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎腫大怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎腫大,建議患者完善甲狀腺功能,甲狀腺彩超。如果患者處于甲狀腺功能減退期,則可以口服左甲狀腺素鈉片。
意見建議:
建議橋本氏甲狀腺炎的患者不要盲目用藥,如果甲狀腺功能正常,不需要應用藥物治療?;颊呷绻休^大的甲狀腺結(jié)節(jié),對周圍的氣管,食管產(chǎn)生壓迫癥狀,可以考慮手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展,患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎腫大怎么辦患有橋本氏甲狀腺炎,如果出現(xiàn)甲狀腺腫大,需要根據(jù)甲狀腺腫大的程度,給予相應的處理。例如如果比較輕的甲狀腺腫大,并沒對患者導致明顯的壓迫癥狀的時候,可以暫不需要處理,定期觀察,例如復查甲狀腺超聲等。當甲狀腺腫大特別明顯的時候,造成患者出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難等壓迫癥狀,或者考慮伴有甲狀腺惡性病變的時候,需要于甲狀腺外科進行手術(shù)治療。所以橋本氏甲狀腺炎的患者在需要進行治療的時候,也是根據(jù)患者自身的癥狀來決定。語音時長 01:14”
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橋本氏甲狀腺炎腫大嗎橋本甲狀腺炎患者甲狀腺會腫大,這往往也是橋本甲狀腺炎就診的第一個原因,檢查以后才發(fā)現(xiàn)有了橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺腫大,往往是會對稱,而且質(zhì)地比較硬。對于大部分的橋本甲狀腺炎患者甲狀腺的腫大都不會很明顯,一般也不需要特殊處理。但是少數(shù)患者會有明顯的腫大,甚至會出現(xiàn)壓迫癥狀,這時候需要外科手術(shù)治療,但是外科手術(shù)治療很容易導致甲減的發(fā)生。橋本甲狀腺炎本身,它這個疾病就容易發(fā)展成為甲減,一旦出現(xiàn)甲減,則需要終生服藥替代治療。語音時長 01:10”
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橋本氏甲狀腺炎怎么辦病情分析:橋本甲狀腺炎患病之后,應該立即內(nèi)分泌科就診指導相應的治療。絕大多數(shù)橋本甲狀腺炎在患病初期,因沒有相應的癥狀,也不需要相應的治療,而滿足治療指征的時候,則應該進行治療了。意見建議:橋本甲狀腺炎這類疾病在出現(xiàn)甲狀腺腫大帶來的壓迫癥狀的時候,要進行手術(shù)治療,在出現(xiàn)甲狀腺功能減退帶來的反應遲鈍,乏力等癥狀的時候,要補充甲狀腺激素治療。
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橋本氏甲狀腺炎怎么辦病情分析:橋本氏甲狀腺炎的患者如果伴有橋本甲減,則可以口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片對癥治療,如果伴有橋本甲亢,可以根據(jù)情況選用抗甲亢藥物治療。注意用藥時一定要從小劑量開始應用,根據(jù)甲功的情況,隨時調(diào)整用藥劑量。意見建議:建議橋本氏甲狀腺炎的患者,平時可以多吃一些高蛋白,低脂肪的食物。患者還可以多吃富含纖維素,維生素的食物,比如新鮮的水果和綠色蔬菜。
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橋本氏甲狀腺炎怎么辦橋本氏甲狀腺炎患者最好去醫(yī)院檢查明確具體情況,可在醫(yī)生的指導下選擇藥物進行治療,常見的藥物包括左甲狀腺素鈉以及丙硫氧嘧啶等。橋本氏甲狀腺炎患者在治療期間要嚴格控制飲食,盡量不要吃辛辣刺激的食物,應適當?shù)某砸恍┖械鞍踪|(zhì)和維生素的食物,如獼猴桃以及木耳和青菜等。