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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11882次

• 如何確診白癜風(fēng)

  如何確診白癜風(fēng)做哪些檢查，如果我們的身上出現(xiàn)了一些白色的斑塊的時(shí)候，大家一定要及時(shí)到醫(yī)院里來(lái)就診。有一些比較典型的白癜風(fēng)，單憑醫(yī)生的這個(gè)肉眼是可以判斷的，那么比如說(shuō)顏色表現(xiàn)為瓷白色，邊界比較清楚，塊也比較大，基本上就能靠肉眼定下來(lái)，它是白癜風(fēng)，有一些白癜風(fēng)它表現(xiàn)的不是非常的典型，比如說(shuō)剛剛發(fā)生的時(shí)候，它的顏色還達(dá)不到瓷白色。那么醫(yī)生憑肉眼無(wú)法診斷的時(shí)候，他就會(huì)建議采用伍德燈，這種檢查方法，在伍德燈的下面，白癜風(fēng)的皮損是表現(xiàn)為亮白色的斑，而且它的邊界非常清楚，通過(guò)這種檢測(cè)，我們就可以判斷皮損是不是白癜風(fēng)。另外還有一些其他的方式，比如說(shuō)皮膚鏡，皮膚病理，也可以輔助診斷白癜風(fēng)。

  

  01:22
  袁玲玲 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-25 25101次

• 乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別？
  假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體，原因?yàn)槟懝檀蓟蛄字Ｄ憠A球蛋白復(fù)合物的水平升高，常發(fā)生于慢性感染之后，有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見(jiàn)于結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病及惡性腫瘤，胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區(qū)分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液，膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過(guò)1100mg/L提示有99％的可能為乳糜。如果少于500mg/L，則乳糜的可能性小于5％。中間值需要通過(guò)脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進(jìn)一步明確診斷，可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 18996次

• 漏斗胸如何確診
  從臨床表現(xiàn)上來(lái)診斷，絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生后不久前胸部出現(xiàn)淺的凹陷，多以劍突處明顯，由于患兒皮下脂肪比較豐滿，無(wú)意被察覺(jué)。隨著年齡的增長(zhǎng)，胸前凹陷在一到四歲逐漸加深或明朗化，四到六歲趨于穩(wěn)定，學(xué)齡后又加重或常伴有胸部扁平。輕度凹陷畸形可以沒(méi)有什么癥狀，明顯凹陷的患兒由于胸壁對(duì)心肺造成擠壓，氣體交流受限，肺內(nèi)易發(fā)生分泌物潴留，常發(fā)生上呼吸道的感染。體格檢查一般的患兒均比同齡兒瘦弱矮小，可見(jiàn)前胸下部向內(nèi)向后凹陷呈漏斗狀，可伴有肋骨的畸形，漏斗中心可在中心線和心尖搏動(dòng)左移。體格改變可見(jiàn)肩前傾、后背弓，然后前胸凹、腹膨隆的表現(xiàn)稱為漏斗胸體征。胸部x線攝片的顯示胸骨下部和相鄰的軟骨明顯下陷，側(cè)位胸片顯示胸骨體明顯向后彎曲，脊柱與胸骨間距離縮短，這些都是診斷漏斗胸的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-09 2101次

• 乳糜胸如何治療
  乳糜胸首先需要進(jìn)食。禁止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。其次持續(xù)泵入生長(zhǎng)抑素，來(lái)抑制消化液的分泌。同時(shí)給予胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔積液。如果胸腔積液每天持續(xù)引流一千毫升以上，且持續(xù)時(shí)間3到5天以上，則需要通過(guò)胸腔鏡手術(shù)，結(jié)扎胸導(dǎo)管。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-18 2001次

• 怎么確診乳糜瀉
  乳糜瀉是一種脂肪瀉。它根據(jù)臨床癥狀及化驗(yàn)室的化驗(yàn)和胃腸鏡的檢查等確診的。確診方法有：血常規(guī)、大便常規(guī)、糞脂定量測(cè)定、脂肪吸收試驗(yàn)、甘油三酯及油酸吸收試驗(yàn)、血清胡蘿卜素濃度測(cè)定、胰腺功能試驗(yàn)，胃腸x線檢查以及腸鏡胃鏡等方法可以確診乳糜瀉。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-02 2402次

• 乳糜胸的治療
  第一，就是反復(fù)胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數(shù)能夠治愈，預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長(zhǎng)迅速者。第二，營(yíng)養(yǎng)支持療法，多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁使輸血漿，白蛋白或者應(yīng)用腸道外營(yíng)養(yǎng)等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時(shí)應(yīng)該禁食一般
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 295次

• 肺癌手術(shù)后乳糜胸如何治療
  肺癌手術(shù)后乳糜胸可通過(guò)保守治療以及手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療?；颊甙Y狀較為輕微時(shí)，可通過(guò)進(jìn)食以及靜脈營(yíng)養(yǎng)維持等方法進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持身體的衛(wèi)生，還應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)某?/div>

  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次