問(wèn)女性強(qiáng)直性脊柱炎治療
病情描述:
女性強(qiáng)直性脊柱炎治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)與性別沒(méi)什么聯(lián)系,患了強(qiáng)直性脊柱炎,患者會(huì)出現(xiàn)腰背痛,且相對(duì)同齡人要更加怕風(fēng)怕冷,感覺(jué)陽(yáng)虛更厲害。所以強(qiáng)直性脊柱炎的患者,要注意防風(fēng)保暖,還要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。從中醫(yī)的角度,強(qiáng)直性脊柱炎屬于腎氣虧虛,因此平時(shí)要注意避免感冒、腹瀉、小便不利等情況的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法強(qiáng)直性脊柱炎,是咱們也經(jīng)常能碰到,是很多青壯年男性,容易得的一個(gè)病,所以也影響了我們很多青壯年的,一些勞動(dòng)力的生活質(zhì)量,目前來(lái)說(shuō)它的治療方法,我先大概說(shuō)一下,治療我們包括,我們是叫教育,就是患者教育,我們醫(yī)生跟患者那種溝通,患者的功能鍛煉,所以我們經(jīng)常要告訴患者,一定要保持良好的心態(tài),要經(jīng)常去鍛煉,鍛煉的話就包括我們游泳,還有練小燕飛,練腰背肌功能,這是鍛煉,除此之外,最重要的就是藥物治療了,藥物治療的話,我們一線藥物,要叫非甾體的抗炎止痛藥,老百姓知道比較多的,比如說(shuō)布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性,好一點(diǎn)的藥物,像塞來(lái)昔布、依托考昔等等一些吧,這叫一線治療,除了這個(gè)一線治療之外,傳統(tǒng)的中國(guó)人喜歡用的,叫柳氮磺吡啶,當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤,用來(lái)氟米特、沙利度胺等等一些,除了這些之外,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療,比較好的一種選擇,包括我們?cè)谥改侠锩娴挠盟?,那就是生物制劑,那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑,或者叫融合蛋白,我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑,或者叫腫瘤壞死因子,受體抗體的融合蛋白,這個(gè)是用得比較多的,尤其是這種明顯活動(dòng)的,比如說(shuō)他的癥狀又很明顯,腰背痛,甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn),化驗(yàn)炎癥指標(biāo),血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下,如果又沒(méi)有禁忌癥,沒(méi)有結(jié)合感染,或者沒(méi)有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下,是可以考慮用生物制劑治療的,總而言之,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段,確實(shí)相對(duì)還是有限,最常用的就是藥物吧,我主要說(shuō)藥物,藥物還是我們所謂的消炎止痛藥,用的是比較多的,除此之外,就是生物制劑,當(dāng)然也有一些人,嘗試用一些中成藥,也是可以的,比如說(shuō)有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué),他們有用叫尪痹片,也有人用,其實(shí)我覺(jué)得也不是不可以的,但是我自己個(gè)人認(rèn)為,還是用非甾體的消炎止痛藥,加生物制劑,是比較理想的一種治療方法。03:24
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強(qiáng)直性脊柱炎治療原則強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則,是這樣的,第一個(gè)就是自我保健,包括我們的康復(fù),包括我們的宣教,掌握一些正確的生活方式。第二大塊就是我們的藥物治療,藥物治療剛才也說(shuō)了,分兩大塊,一個(gè)是口服藥,第二個(gè)是靜脈用的注射藥,或者是皮下打的針劑,這是第二大塊。第三大塊就是有些病人,是晚期的病人,出現(xiàn)了脊柱強(qiáng)直,髖關(guān)節(jié)受損的時(shí)候,這就需要我們的外科介入治療,就是外科的手術(shù)治療,主要是這三大塊。01:04
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女性強(qiáng)直性脊柱炎診斷在診斷上,要結(jié)合患者的表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合診斷:第一、患者有腰背部,脊柱,臀部,腹股溝或者下肢的酸痛不適,為不對(duì)稱(chēng)的外周寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)大于六周。第二、有夜間痛和晨僵明顯。第三、疼痛在活動(dòng)以后緩解。第四、足跟痛和其他肌腱附著點(diǎn)病。第五、現(xiàn)在有虹膜睫狀體炎或者以前有虹膜睫狀體炎的病史。第六、有強(qiáng)直性脊柱炎的家族史或者HLA-B27陽(yáng)性。第七、服用非甾體類(lèi)抗炎藥能夠迅速緩解癥狀。結(jié)合以上臨床表現(xiàn),再加上骶髂關(guān)節(jié)的退役性影像學(xué)檢查,可以診斷強(qiáng)制性脊柱炎,在這里需要注意的是HLA-B27陰性,如果患者影像學(xué)或臨床表現(xiàn)符合強(qiáng)直性脊柱診斷,也不能完全排除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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女性強(qiáng)直性脊柱炎特點(diǎn)(1)發(fā)病形式:發(fā)病年齡男性比婦性早6歲。男性起病急、癥狀重、進(jìn)展快,伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀,早期發(fā)病后有一段無(wú)任何癥狀的緩解期,但較短;女性患者相對(duì)癥狀較輕,緩解期有時(shí)達(dá)數(shù)年。(2)受累關(guān)節(jié):男性以腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn);女性以腕肘等外周關(guān)節(jié)腫痛多見(jiàn),尤其膝關(guān)節(jié)發(fā)病率多于男性。在病情進(jìn)展中,男性腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整個(gè)脊柱受累多見(jiàn),致殘率高;女性較輕,較少整個(gè)脊柱受累,而恥骨聯(lián)合受累比男性多。(3)X線:女性患者在發(fā)病數(shù)年內(nèi)不出現(xiàn)X線異常,女性骶髂關(guān)節(jié)解剖、性激素特點(diǎn),使骶髂關(guān)節(jié)病變多停留在炎癥階段,少見(jiàn)強(qiáng)直。(4)感染:比男性增加了產(chǎn)褥期感染因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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強(qiáng)直性脊柱炎什么治療病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎的治療,包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療可以選擇非甾體抗炎藥,比如美洛昔康,同時(shí)早期聯(lián)合柳氮磺吡啶等改善病情慢作用藥物。非藥物治療,包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、康復(fù)理療,來(lái)維持脊柱關(guān)節(jié)正常的體位。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎治療的目的,主要是緩解癥狀和體征,恢復(fù)患者的脊柱活動(dòng)度和功能,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和強(qiáng)直畸形。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括全身治療,對(duì)于身體內(nèi)有感染病灶要積極治療。藥物治療使用水楊酸制劑、非激素類(lèi)藥物或者中藥,效果較好。激素類(lèi)藥物療效快,但不持久,且長(zhǎng)期應(yīng)用易引發(fā)并發(fā)癥,不宜長(zhǎng)期飲用,按摩和理療均有一定的療效。
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女性強(qiáng)直性脊柱炎圖片女性強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕性疾病,通?;疾『蟊饶行缘牟∏檩p,可能與遺傳、環(huán)境、免疫、感染等因素有關(guān)。
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法一般強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。1、一般治療:強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,一般與環(huán)境、遺傳、免疫、代謝等因素有關(guān),患者患病后可見(jiàn)背痛、腰部活動(dòng)受限、周?chē)∪獐d攣、乏力、消瘦、低熱等,此時(shí)需要注意休息,不要過(guò)于勞累,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),可緩解不適癥狀。