問如何判定尿毒癥
病情描述:
如何判定尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷尿毒癥主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率。腎小球?yàn)V過率與性別、年齡、種族、體重、血肌酐水平等多種因素相關(guān),可以根據(jù)固定公式進(jìn)行計(jì)算,一般當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí),即為尿毒癥。
意見建議:
慢性腎臟病的患者應(yīng)定期進(jìn)行血肌酐的化驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,應(yīng)及時(shí)對腎功能進(jìn)行評估,若已達(dá)尿毒癥期,則應(yīng)考慮行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析、腎移植等。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會(huì)出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹?,這時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時(shí)就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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如何判定尿毒癥判斷尿毒癥,需要抽血化驗(yàn),要查腎功能,患者的腎功能損害非常嚴(yán)重,血肌酐超過707umol/L,這是尿毒癥的診斷最基本的條件;達(dá)到這個(gè)程度的腎衰竭,還要鑒別是急性腎衰還是慢性腎衰。如果診斷患者是慢性腎衰,同時(shí)血肌酐達(dá)到這個(gè)水平,就可以診斷患者是尿毒癥。鑒別急慢性腎衰的條件或者方法,包括彩超提示腎臟體積縮小、有腎實(shí)質(zhì)彌漫性的病變,或者是患者有明確的慢性腎衰竭的病史;有腎性貧血、鈣磷代謝紊亂,這些情況也可以輔助診斷是慢性腎衰竭。語音時(shí)長 01:18”
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尿毒癥如何預(yù)防尿毒癥是慢性腎臟病長期控制的不好最終引起了腎衰竭,會(huì)出現(xiàn)腎臟的排水、排毒素的功能受損害,最后會(huì)引起肌酐尿素氮的升高,還會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂,水腫,一般都需要長期的血液透析或者是腹膜透析,腎臟替代治療。如何預(yù)防這個(gè)疾???一定是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的時(shí)候一定要積極的控制,像有慢性腎炎的早期一定要控制好蛋白尿的量,還有血壓一定要維持在一個(gè)比較好的水平,不要太高,如果長期大量蛋白尿還有血壓偏高,腎臟病會(huì)比較快一些,像有糖尿病、高血壓的早期一定要控制好血糖,避免時(shí)間長了以后引起其他的并發(fā)癥,腎臟的并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重的。另外,像一些其它的全身性的疾病,像狼瘡性腎炎早期一定發(fā)現(xiàn)的時(shí)候要積極的治療,避免誘發(fā)腎衰竭,還有感染會(huì)比較容易誘發(fā)心臟病,還有加重腎臟病的進(jìn)展,平時(shí)一定要預(yù)防感染,像呼吸道的感染和皮膚其他部位的感染病,泌尿系感染都要注意預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)感染要積極的治療,避免病情加重。語音時(shí)長 1:44”
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如何判斷尿毒癥病情分析:可以通過一下化驗(yàn),檢查,癥狀判斷患者得了尿毒癥。一化驗(yàn),結(jié)果顯示患者肌酐尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升,這時(shí)可以診斷為尿毒癥。二,檢查,腎臟CT顯示雙側(cè)腎臟萎縮,腎臟血流量減少。三,癥狀有少尿或無尿,浮腫乏力,面色萎黃等。意見建議:如果患者得了尿毒癥,這時(shí)就應(yīng)該給予積極的治療,可以根據(jù)血液透析或腹膜透析等治療,如果條件允許可以給予異體腎移植手術(shù)。
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如何檢查尿毒癥病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。我們診斷尿毒癥,一般是通過做以下檢查。一,檢查腎功,腎功顯示肌酐尿素氮升高,肌酐大于707umol/l。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。二,腎臟彩超或CT,彩超或CT顯示雙腎體積縮小,腎臟血流量減少。意見建議:如果患者尿毒癥得到確診,在早期可以應(yīng)用中成藥物如海昆腎喜膠囊以降肌酐治療,晚期需行透析治療。飲食應(yīng)該注意,不要吃高鉀高鹽的食物。
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尿毒癥如何預(yù)防尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,嚴(yán)重威脅患者生命健康。預(yù)防尿毒癥需從多個(gè)維度入手,包括合理飲食、合理用藥、積極治療腎臟疾病、避免有害環(huán)境接觸等,這些措施共同構(gòu)成了一道堅(jiān)實(shí)的防線。1、合理飲食:飲食是預(yù)防尿毒癥的基礎(chǔ)。應(yīng)減少高鹽、高糖、高脂肪食
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尿毒癥如何預(yù)防尿毒癥可以通過早期普查和及時(shí)治療腎臟疾病、加強(qiáng)生活管理等方法預(yù)防。1、早期普查和及時(shí)治療腎臟疾病:尿毒癥通常是由慢性腎衰竭發(fā)展引起,而慢性腎衰竭一般是多種腎臟疾病導(dǎo)致,比如慢性腎炎、腎盂腎炎等,患者需要做好早期普查,定期去醫(yī)院做身體檢查,能夠盡早發(fā)現(xiàn)腎臟病變,如果檢查后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟疾病,也需要