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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5459次

• 假性心絞痛是什么樣癥狀

  假性心絞痛醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有這個(gè)名詞，可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛，就是只有胸悶、胸痛的癥狀，比如說(shuō)胸部的疾病，一些不典型哮喘的，以胸悶為表現(xiàn)，以為是心臟病，其實(shí)不是。比如消化道的癥狀，覺得胸悶特別難受，那么這種情況下打個(gè)嗝就好一些，或者放個(gè)屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些，那么這種情況下，也會(huì)以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況，對(duì)于年輕的女性特別常見，比如三四十歲的女性，生一場(chǎng)大氣，跟某某人生氣了，生氣以后就開始胸悶、憋氣，喜歡嘆氣。那么這種情況下，它也不是心臟病，所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病，我們大夫會(huì)給予相應(yīng)的不同的治療。

  

  01:35
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6826次

• 假性心絞痛如何治療
  假性心絞痛主要的治療方法就是以心理治療為主，要改善患者的思想顧慮，避免有焦慮、緊張、精神壓力過(guò)大等情況的發(fā)生，要多與患者進(jìn)行溝通，讓患者放松心情，而且還要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括心電圖的檢查，還要進(jìn)行心臟彩超的檢查，排除器質(zhì)性的疾病。而且，患者應(yīng)該在日常的生活中適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外的文體活動(dòng)，對(duì)于舒緩心情，改善癥狀會(huì)有一定的幫助，而且還應(yīng)該保證充足的睡眠。當(dāng)患者出現(xiàn)心慌，心悸，胸悶，氣短等情況時(shí)，可以應(yīng)用一些中成藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，包括穩(wěn)心顆粒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-07-23 898次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛可以通過(guò)藥物治療、介入治療、外科搭橋手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。心絞痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。保守治療首先是藥物治療，也就是選擇硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油，單硝酸異山梨酯口服，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌的供血。選擇β受體阻滯劑，美托洛爾或者阿替洛爾減慢心率，降低血壓，減少心肌的耗氧量。使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。通過(guò)藥物治療可以使癥狀改善，病情緩解。介入治療就是通過(guò)植入支架的方法，使狹窄的冠狀動(dòng)脈血管開通，心肌的供血改善，從而使癥狀好轉(zhuǎn)。外科手術(shù)治療就是選擇自身的血管進(jìn)行搭橋，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的部位，對(duì)遠(yuǎn)端的心肌進(jìn)行供血，從而使供血改善癥狀緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-09 977次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發(fā)作時(shí)的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時(shí)候要停止，體力活動(dòng)，要立刻休息，同時(shí)要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1601次

• 如何治療心絞痛
  病情分析：心絞痛的治療包括藥物治療、手術(shù)治療。心絞痛一般口服硝酸酯類藥物，他汀類藥物，還有抗血小板聚集等藥物就可以控制穩(wěn)定。經(jīng)藥物治療后頻繁發(fā)作的患者，需行冠脈造影，必要時(shí)介入治療。意見建議：心絞痛的患者需要保持情緒穩(wěn)定，避免重體力活動(dòng)，避免暴飲暴食。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，忌濃茶、濃咖啡，戒煙酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作?；颊甙l(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀?；颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過(guò)積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次