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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9156次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

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  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8325次

• 腹股溝斜疝有什么表現(xiàn)
  腹股溝斜疝是腹外疝的一種，癥狀是在腹股溝區(qū)有一腫物突出，開始時僅在病人站立、勞動、行走、跑步或者劇烈咳嗽的時候出現(xiàn)，小孩的腹股溝斜疝是經(jīng)常在哭鬧以后出現(xiàn)，在平臥或者是晚上睡覺的時候，突出的腫塊可以自行回復(fù)，消失不見，這就是可復(fù)性疝。僅僅偶爾有脹痛或者是牽扯痛，并沒有其他癥狀。腫塊開始比較小，隨著疾病的發(fā)展可以逐漸增大至腹股溝下降到陰囊內(nèi)，腫塊上端狹小，下端寬大，豐滿，如同一帶柄的梨，柄向外斜行，通入腹股溝管。醫(yī)生在檢查的時候，病人采取仰臥的體位，檢查者用手輕輕按在腫塊上，病人咳嗽可以感到有膨脹性的沖擊感，如果向外上方輕輕擠退，開始常有輕微阻力感，隨即很快會回納消失，再次進(jìn)入腹腔的時候，常常因?yàn)閮?nèi)容物是小腸兒聽到咕嚕聲，如果是大網(wǎng)膜，則有一種堅實(shí)感，沒有彈性。
  語音時長 1:44”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-09 5045次

• 小兒腹股溝斜疝的病因是什么
  對于兒童患者出現(xiàn)腹股溝斜疝，多考慮是患者由于腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不全，或者是腹壁結(jié)構(gòu)薄弱，引起患者腹內(nèi)容物經(jīng)過腹股溝管突出于患者的皮下，部分患兒可見于陰囊部位的腫塊。這種情況下，需要和鞘膜積液做鑒別診斷，一般予以腹股溝區(qū)的彩超檢查，以及透光試驗(yàn)多可鑒別。當(dāng)診斷患者為腹股溝區(qū)斜疝之后，對于三歲以內(nèi)的兒童，需要考慮佩戴疝氣帶予以積極的物理治療，通過保守治療之后，大部分患兒的疝氣多可好轉(zhuǎn)或者痊愈。對于三歲以上的患兒，多考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)，手術(shù)治療的方式多以腹股溝區(qū)疝囊的高位結(jié)扎為主，一般不進(jìn)行患者腹股溝管的修補(bǔ)，在手術(shù)之后，患者要注意避免長期慢性的咳嗽，避免大便過干的情況發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-24 1759次

• 腹股溝斜疝的病因有哪些
  病情分析：在臨床上腹股溝斜疝的病因是有非常多的，包括先天性的和后天性的兩大類，比如鞘狀突未閉，腹股溝管發(fā)育不良，營養(yǎng)不良，慢性咳嗽，妊娠或者便秘等。意見建議：建議患者明確詳細(xì)的病因后，都可以采取手術(shù)修補(bǔ)的方式來進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后可以先住院2~3天，然后回家后應(yīng)該盡量吃一些軟爛的食物，清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 腹股溝斜疝有哪些癥狀
  病情分析：腹股溝斜疝的主要癥狀為腹股溝區(qū)鈍性疼痛，在站立，負(fù)重和過度用力時可以加重，癥狀輕重不一。大部分患者在早期沒有明顯的癥狀，隨著病情發(fā)展，腫塊逐漸增大，嚴(yán)重影響患者的的生活，還可伴有惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。意見建議：如果患者有上述的癥狀，應(yīng)該盡早就診，積極進(jìn)行手術(shù)治療。在恢復(fù)期間要以流質(zhì)食物為主，逐漸增加活動，不要進(jìn)行過于劇烈的活動。
  辛福澤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1001次

• 腹股溝疝的病因有哪些
  腹股溝疝主要是由于腹股溝區(qū)域先天發(fā)育異?；蚝筇旄贡诒∪酰诼钥人?、便秘等情況下，使腹腔內(nèi)容物通過腹壁薄弱區(qū)域進(jìn)入皮下或陰囊，形成腹股溝疝。嬰幼兒腹股溝疝腹，可以用保守的治療方法，建議在治療期間盡量避免患兒哭鬧及劇烈活動。成人的腹股溝疝一般
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次