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• 腦外傷腦積水會自愈嗎

  腦外傷的腦積水，通常它的原因是有兩個，第一個是由于腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的粘連，腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個原因，就是由于腦外傷的時候，造成的急性的顱高壓，進(jìn)行了急診的去骨瓣減壓手術(shù)。這個急診去骨瓣減壓手術(shù)之后，由于延遲修補，或者是骨瓣去除得比較大，這樣它會造成一個局部腦脊液循環(huán)的障礙，這個也可以造成一個繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的，特別是去骨瓣減壓之后，他由于去骨瓣，所以他代償了腦積水引起的這個高顱壓。他在骨瓣修補之前，他可能處于一種平衡的狀態(tài)，病人可能癥狀比較輕。但是一旦進(jìn)行了顱骨缺損的修補之后，如果腦積水不進(jìn)行妥善的治療的話，他的癥狀會急轉(zhuǎn)直下，甚至?xí)＜吧?/div>

  

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  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 4810次

• 腦外傷后腦積水增多怎么辦

  腦外傷后腦積水增多怎么辦，腦外傷后的腦積水有兩種情況，第一種情況就是沒有開顱，沒有去過骨瓣，或者開完顱骨瓣全回去了，是個完整的顱腔。另一種情況就是，我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水，前一種的積水就是腦室擴(kuò)大，后一種有時候是擴(kuò)大，有時候不擴(kuò)大會造成腦子的膨出，腦子膨出來，這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢，它比一般的要復(fù)雜，不是直接一分流就好了，但是直接分流，這種因為它腦脊液的成分不正常，失敗率極高。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-10-25 2392次

• 腦外傷后為什么會出現(xiàn)低鈉血癥
  腦外傷以后血鈉降低是常見的并發(fā)癥，特別是重型顱腦損傷的病人。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損影響了神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，同時腎臟的排泄功能也產(chǎn)生了影響，有時候病人可能會出現(xiàn)尿崩，加上顱腦損傷的病人常常采用強力的脫水藥物，激素和氣管切開等治療的辦法，也可能在一定程度上加重了水和鈉的代謝失衡。如果低鈉血癥比較嚴(yán)重，血鈉低于120mmol/L的時候病人常有神情淡漠，四肢軟弱無力，惡心嘔吐，厭食和腹部疼痛的表現(xiàn)。隨著血鈉的進(jìn)一步降低可能會出現(xiàn)失眠，煩躁或者是抽搐，部分嚴(yán)重低鈉血癥的病人會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)腦疝昏迷，死亡。
  語音時長 01:22”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-09 4747次

• 腦外傷會出現(xiàn)慢性腦積水嗎
  腦外傷之后有很多患者會合并慢性的腦積水，這種情況下非常的常見，一般都是外傷之后的出血堵塞了腦脊液正常循環(huán)的通路而導(dǎo)致，對于這樣的情況，更多的是進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療。但是在進(jìn)行手術(shù)之前一定要進(jìn)行連續(xù)3天的腰椎穿刺檢測，一個是測量壓力的大?。辉僖粋€就是明確顱內(nèi)是否有感染性的因素；再還有就是如果腰穿連續(xù)3天，患者的意識較前好轉(zhuǎn)，相關(guān)的肢體活動較前好轉(zhuǎn)，說明這個時候行腦室分流手術(shù)是一個相對比較好的時機。然后再就是這個手術(shù)，基本上每個三甲大型醫(yī)院都可以進(jìn)行，大約需要2-3個小時。如果一切順利，后期只需要關(guān)注調(diào)壓管的壓力大小即可，很多的患者都能在后期慢慢恢復(fù)顱內(nèi)壓正常的狀態(tài)，這樣能夠更有利于患者的康復(fù)。
  語音時長 01:16”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-29 1268次

• 手術(shù)后為什么那么出現(xiàn)腦積水
  手術(shù)之后出現(xiàn)了積水的情況，這個主要是因為手術(shù)之后，顱腔內(nèi)會有血液，當(dāng)腦脊液循環(huán)通路受到這些血液、血凝塊等等各種東西堵塞的情況下，就會出現(xiàn)腦積水的可能，所以說，在手術(shù)的過程當(dāng)中要注意止血，手術(shù)之后要進(jìn)行沖洗，盡量減少顱內(nèi)血凝塊的發(fā)生概率。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1602次

• 手術(shù)后為什么會腦積水
  頭部的開顱手術(shù)以后是容易出現(xiàn)腦積水的，這是術(shù)后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況主要是與手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血引起，手術(shù)以后的滲血就會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這會引起血性的腦脊液，血性的腦脊液的紅細(xì)胞破裂后，會產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，這可以刺激蛛網(wǎng)膜顆粒，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)通路，腦脊液需要通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇，然后才能夠回流吸收。 出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后，會導(dǎo)致腦積液的吸收減少，從而引起腦脊的聚集，形成腦積液增多，引起腦室增寬，也就是出現(xiàn)了腦積水；手術(shù)后如果出現(xiàn)腦積水的話，輕度腦積水不需要處理，繼續(xù)觀察就可以了；而如果是持續(xù)進(jìn)展，顱內(nèi)壓增高，腦積水比較重的話，需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2202次

• 腦外傷后為什么會出現(xiàn)低鈉血癥
  腦外傷以后血鈉降低是常見的并發(fā)癥，特別是重型顱腦損傷的病人。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損影響了神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，同時腎臟的排泄功能也產(chǎn)生了影響，有時候病人可能會出現(xiàn)尿崩，加上顱腦損傷的病人常常采用強力的脫水藥物，激素和氣管切開等治療的辦法，也可能在一定程度上加重了水和鈉的代謝失衡。如果低鈉血癥比較嚴(yán)重，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 443次

• 腦出血后為什么腦積水
  腦積水是腦出血以后的常見并發(fā)癥，腦出血后會出現(xiàn)腦積水有兩個原因，一個如果是腦出血血腫破入腦室的話，會形成中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會導(dǎo)致梗阻引起腦脊液無法正常的循環(huán)吸收，從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴(kuò)大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會引起血性腦脊液，這可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 9858次