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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8053次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20178次

• 消化性潰瘍要住院嗎
  對于消化性潰瘍，基本上是不需要住院治療的，主要是在消化內(nèi)科門診，給予口服藥物治療，就可以達到治愈的效果，所以請患者放心。消化性潰瘍指的是發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍，是非常常見的消化系統(tǒng)的疾病。在藥物治療上，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑，如雷尼替丁或者尼扎替丁，或者是奧美拉唑，蘭索拉唑等藥物，聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍等鉍劑治療，一般6~8周就可以完全治愈。當然如果是幽門螺桿菌感染，引起的消化性潰瘍患者，則首先要根除幽門螺桿菌治療，需要口服PPI加鉍劑再加兩種抗生素10~14天的時間，才有助于潰瘍愈合，還可以預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。只有當消化性潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥的時候，如并出血，并穿孔，梗阻或者癌變的時候，才是需要住院治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:45”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 2008次

• 消化性潰瘍手術(shù)方法
  消化性潰瘍一般包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍，大多數(shù)消化性潰瘍的病人一般不需要手術(shù)治療。但是如果出現(xiàn)了胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等并發(fā)癥可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括：第一，胃大部分切除術(shù)。包括畢Ⅰ式以及畢Ⅱ式手術(shù)。第二，全胃切除術(shù)。第三，胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)等等。消化性潰瘍的病人在早期可以通過口服藥物治療，常用的藥為抑酸護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還要盡早根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-27 1912次

• 消化性潰瘍要住院嗎
  病情分析：消化性潰瘍大部分情況下是不用住院治療的。如果癥狀明顯或者并發(fā)有出血、穿孔的癥狀，是需要住院治療的。意見建議：消化性潰瘍患者可以服用質(zhì)子泵抑制劑和保護胃黏膜的藥物，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、替普瑞酮及硫糖鋁等。平時飲食要規(guī)律，避免吃辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1402次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時治療，會導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)嚴重后果。如果潰瘍傷及血管會引發(fā)消化道出血甚至休克，臨床上會出現(xiàn)嘔血、黑便、乏力等表現(xiàn)。穿孔如果不能及時得到控制，可以引發(fā)腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，同時也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1101次

• 消化性潰瘍要住院嗎
  對于消化性潰瘍，基本上是不需要住院治療的，主要是在消化內(nèi)科門診，給予口服藥物治療，就可以達到治愈的效果，所以請患者放心。消化性潰瘍指的是發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍，是非常常見的消化系統(tǒng)的疾病。在藥物治療上，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑，如雷尼替丁或者尼扎替丁，或者是奧美拉唑，蘭索拉唑等藥物，聯(lián)合枸櫞
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次