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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7640次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7005次

• 怎么辨別青光眼
  關(guān)于這個(gè)問(wèn)題我個(gè)人的意見(jiàn)是，如果患者想要辨別是否出現(xiàn)了青光眼，那么我們應(yīng)該通過(guò)最基本的檢查來(lái)進(jìn)行確定。一般來(lái)說(shuō)，首先第一個(gè)檢查就是眼壓，我們知道患者如果出現(xiàn)了眼壓增高，就是一個(gè)青光眼，最主要的危險(xiǎn)因素。正常情況下，眼壓的范圍是10到21毫米汞柱，那么如果我們通過(guò)測(cè)量發(fā)現(xiàn)眼壓升高之后，就要考慮患者有可能是出現(xiàn)了青光眼。第二個(gè)就是進(jìn)行房角檢查，房角的開(kāi)放或者是關(guān)閉，是臨床上診斷開(kāi)角型青光眼，或者是比較型青光眼的依據(jù)，也是鑒別原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼的重要手段。第三個(gè)是視野檢查，視野的改變是診斷青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，那么患者如果出現(xiàn)視野改變，那么我們就要考慮，患者應(yīng)該是出現(xiàn)了青光眼這個(gè)疾病。所以說(shuō)臨床上，要想辨別患者是否出現(xiàn)了青光眼，我們要通過(guò)一些檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-08 2611次

• 青光眼怎么辨別
  青光眼主要通過(guò)癥狀，體征和輔助檢查來(lái)進(jìn)行辨別。其中青光眼的癥狀，根據(jù)不同的類(lèi)型也有一些差別。比如急性閉角性青光眼，在發(fā)作時(shí)癥狀會(huì)比較典型，出現(xiàn)明顯的視力下降，眼疼眼脹，伴有同側(cè)頭疼，有虹視，霧視，甚至還有惡心嘔吐的癥狀。而一些慢性的青光眼癥狀則不明顯，有時(shí)僅有輕度的眼脹眼疼。在檢查時(shí)急性青光眼發(fā)作可以看到角膜有水腫，虹膜呈節(jié)段性的萎縮，瞳孔呈豎橢圓形。但大部分類(lèi)型的青光眼都會(huì)有眼壓的升高。在進(jìn)行視野檢查時(shí)，青光眼的患者會(huì)有明顯的視野損傷，早期有旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯和顳側(cè)的楔形缺損。中期時(shí)會(huì)出現(xiàn)弓形的或環(huán)形的暗點(diǎn)。晚期則表現(xiàn)為中央的管狀視野。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-12 1262次

• 怎樣辨別青光眼
  病情分析：?jiǎn)渭兛咳庋凼呛茈y辨別青光眼的，因?yàn)榍喙庋鄣陌Y狀是多種多樣的，所以如果想辨別青光眼，最好還是盡快的去醫(yī)院完善一下裂隙燈，眼壓，視力和眼底的檢查。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，不要過(guò)度用眼，一定要把眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，不要生氣，不要戴墨鏡，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 如何辨別是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通過(guò)主觀癥狀來(lái)辨別是否患有青光眼。比如患者是否有視力下降，視物模糊，是否有眼睛脹疼，以及同側(cè)的頭疼，是否有眼紅，視野縮小等癥狀。同時(shí)還要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如視神經(jīng)的檢查和視野的檢查，這樣才能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者要在日常生活中保持良好的心態(tài)，不要有情緒的劇烈波動(dòng)，比如生氣，憤怒，恐懼等等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，不要使自己長(zhǎng)期處于郁郁寡歡的狀態(tài)。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 701次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會(huì)有所升高，會(huì)引起角膜水腫，眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱(chēng)為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 怎么導(dǎo)致青光眼
  導(dǎo)致青光眼的原因有以下幾個(gè)方面:一，先天性的發(fā)育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷?；颊呱聛?lái)就會(huì)出現(xiàn)青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發(fā)病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠(yuǎn)視眼，少數(shù)的患者會(huì)逐漸發(fā)展為開(kāi)角型青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 279次