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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22824次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 23966次

• 眼睛突然睜不開是重癥肌無力嗎
  重癥肌無力這種疾病發(fā)病相對是比較慢的，比如患者逐漸的出現(xiàn)眼瞼下垂、眼睛睜開困難等臨床表現(xiàn)。如果眼睛突然睜不開，那么是重癥肌無力的可能性不是很大的，要注意是不是其他方面的疾病。比如有些患者有動脈瘤，如果動脈瘤出現(xiàn)擴大、破裂出血等，會導致動眼神經(jīng)出現(xiàn)麻痹，眼睛忽然睜不開，同時也會出現(xiàn)瞳孔擴大，出現(xiàn)一些眼球活動異常的臨床癥狀，一定要注意鑒別的。另外有一些特殊類型的腦血管病，如果影響到動眼神經(jīng)核，也可能突然出現(xiàn)眼睛睜開困難，需要完善顱腦核磁共振的檢查進行明確。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-14 3479次

• 眼睛重癥肌無力
  眼睛重癥肌無力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成年性單純眼肌型重癥肌無力，占成年型重癥肌無力的15%-20%，該病病病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視。兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂，可以交替出現(xiàn)，約1/4的病例可以自然緩解，僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型重癥肌無力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體，以及IgG經(jīng)胎盤傳遞給胎兒導致肌無力?；紜氡憩F(xiàn)為哭聲低、吸吮無力、肌張力低和動作減少。大多數(shù)患者經(jīng)治療一周至三個月內痊愈。先天性重癥肌無力是指患者出生后短期內出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力。該患者對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，明確的家族史。
  語音時長 1:51”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-10 31221次

• 眼睛重癥肌無力遺傳嗎
  病情分析：這些患者假如是由于家族遺傳因素導致的重癥肌無力，那么患者的后代出現(xiàn)重癥肌無力的風險會比較高。還有一部分的患者，可能是由于后天繼發(fā)性因素導致的免疫功能異常。眼肌型重癥肌無力，一般就不會遺傳給后代。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應用藥物進行治療，患者不能隨意的停藥換藥或者減量，平時要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 1502次

• 眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀
  病情分析：第一點，這些患者可以出現(xiàn)看東西重影的臨床表現(xiàn)，這是非常常見的，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)眼球活動不到位，比如上視下視受限。第二點，患者還可以出現(xiàn)眼瞼下垂，一般表現(xiàn)為單側眼瞼下垂。意見建議：建議患者及時就診，可以完善重復頻率電刺激，肌電圖檢查，可以完善重癥肌無力的相關抗體檢查明確診斷。在治療方面，通常需要使用膽堿脂酶抑制劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 901次

• 眼睛重癥肌無力遺傳嗎
  眼肌型重癥肌無力是沒有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒有明顯的關系，因此是不會遺傳的。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病，在體內產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動的傳遞功能，從而導致了臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力是一種相對臨床癥狀比較輕的類型。患者主要出現(xiàn)眼瞼的下垂，出現(xiàn)眼球活動障
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 319次

• 重癥肌無力眼睛會痛嗎
  重癥肌無力患者最常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌收縮無力。80%的患者會出現(xiàn)眼外肌的麻痹，患者常常表現(xiàn)為雙瞼對稱的或者是不對稱的下垂或者是復視（一個東西看成兩個）。而眼睛疼的情況在重癥肌無力患者較為少見。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內科就診，排除其他原因導致的眼睛的疼痛，眼睛疼痛更常見于一些痛性眼肌麻痹或者是眶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次