問(wèn)藥物治療頸動(dòng)脈狹窄效果如何
病情描述:
藥物治療頸動(dòng)脈狹窄效果如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物治療頸動(dòng)脈狹窄的效果還是相對(duì)來(lái)講比較好的,但是也一定要注意,并不是每個(gè)人通過(guò)藥物都能夠有效的治療。甚至有的還處在一個(gè)不斷加重的趨勢(shì),這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)后續(xù)的外科治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要在平常日控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,戒煙戒酒,穩(wěn)定斑塊。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),充分的休息,勞逸結(jié)合,以低鹽,低脂,高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
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頸動(dòng)脈狹窄藥物頸動(dòng)脈狹窄的藥物治療,實(shí)際上是可以包含幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是,針對(duì)我們的各種的高危因素,我們知道動(dòng)脈硬化狹窄,它的高危因素包括我們的高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等等,在這些方面我們都需要去控制,比如說(shuō)你的降糖藥,你的降壓藥。你的降脂藥尤其是他汀,它既能夠降低我們的血脂,還能穩(wěn)定斑塊,這些都是我們,必須要吃的一些藥物。其次還有就是,我們的抗血小板藥物,抗血小板藥物,是避免我們?cè)讵M窄的基礎(chǔ)上,尤其斑塊破裂的時(shí)候,繼發(fā)的血栓形成,然后會(huì)引起進(jìn)一步的腦梗,還有一些其他的藥物,就是改善我們微循環(huán)的一些藥物,那么等等,這些對(duì)我們頸動(dòng)脈狹窄的,病人來(lái)說(shuō),都是必需的。01:09
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的,主要根據(jù)患者的癥狀,還有他的狹窄程度不同,我們臨床上治療方式并不相同,如果患者有這個(gè)臨床癥狀,比如說(shuō)頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄,尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%,就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒(méi)有任何癥狀,通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果,說(shuō)明狹窄程度達(dá)到了70%,也是需要干預(yù)的,如果沒(méi)有達(dá)到這么嚴(yán)重程度,血管狹窄程度不足50%,我們可以通過(guò)藥物觀察,藥物治療,定期隨訪的方式來(lái)觀察病情的發(fā)展,就不需要外科大夫的干預(yù)了,干預(yù)的方式一般就是通過(guò)內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張,植入支架,這兩種方式來(lái)治療,目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。01:29
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藥物治療頸動(dòng)脈狹窄效果如何藥物治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的效果還是很好的,但是它有一個(gè)前提,頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的程度不應(yīng)該超過(guò)75%,并且沒(méi)有腦缺血的癥狀。如果頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%,甚至達(dá)到90%,單純的藥物治療就可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。目前治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,可以選擇內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動(dòng)脈支架成形術(shù),單純的藥物保守治療一般就是口服阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷,加上強(qiáng)化降脂治療,一般是口服阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。這幾種藥物聯(lián)合服用,可以降低血栓出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),穩(wěn)定斑塊,有一定的效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療?針對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄治療的主要原則是重建血管的血管壁,恢復(fù)正常的血流通過(guò)率,通常要戒煙、限酒,要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持理想的體重,控制血壓,血糖,血脂,達(dá)到正常平穩(wěn)的狀態(tài),并且適當(dāng)使用一些藥物,比如抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林,還有他汀類的藥物,能夠降低血脂。另外,還要聯(lián)合一些手術(shù)治療,比如可以選擇頸動(dòng)脈支架成形術(shù),還可以選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),這樣能夠改善頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度,防止出現(xiàn)血栓形成,防止出現(xiàn)頸動(dòng)脈供血不足,引起大腦缺血、缺氧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療?病情分析:頸動(dòng)脈狹窄的治療方案的選擇,一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。意見(jiàn)建議:如果對(duì)于只是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有明顯的臨床癥狀,那這個(gè)時(shí)候可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療為主,比如說(shuō)阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集類的藥物治療,以及阿托伐他汀類的藥物,穩(wěn)定斑塊治療。如果有明顯臨床癥狀的話,要符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),則需要通過(guò)外科手術(shù)治療。
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頸動(dòng)脈狹窄如何確診病情分析:對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄,一般是根據(jù)患者的癥狀,體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體,包括影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查,在臨床上最常使用的檢查方法是頸動(dòng)脈超聲以及血管CT成像,包括使用腦血管造影等多種方式進(jìn)行檢查,最后確診。意見(jiàn)建議:頸動(dòng)脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈,頭痛,四肢麻木,短暫性失明,但這種癥狀很快就會(huì)消失,較難引起患者的注意,要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后,應(yīng)盡快的到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,診斷之后要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療?頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)已逐漸成為一項(xiàng)對(duì)人體危害較大的疾病,多發(fā)于中老年群體中。目前,此病已經(jīng)成為了威脅人類生命健康的“頭號(hào)殺手”之一。大部分頸動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起,高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病或者吸煙、酗酒等不良行為都會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜增生、變形、鈣化等,甚至形成斑塊,堵
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療頸動(dòng)脈作為人的大腦主要供血血管之一,對(duì)人體的血液正常運(yùn)作、新陳代謝起著舉足輕重的作用,然而在一些因素下導(dǎo)致頸動(dòng)脈的內(nèi)膜發(fā)生增厚,就會(huì)形成頸動(dòng)脈狹窄。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的治療方法,臨床需要根據(jù)患者的狹窄率來(lái)對(duì)癥治療,狹窄率在50%以下的患者,建議保守治療,通過(guò)一段時(shí)間的抗血小板藥物的治療,觀察患者癥狀是否