問怎樣治療慢性心力衰竭
病情描述:
怎樣治療慢性心力衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性心力衰竭的治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、改善心室重構(gòu)。常用的強(qiáng)心藥物是地高辛;利尿藥物包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯;擴(kuò)血管藥物,包括硝酸異山梨酯,硝酸甘油。改善心室,重構(gòu)藥物包括依那普利、卡托普利、氯沙坦、纈沙坦。
意見建議:
慢性心力衰竭患者要注意低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入量在三克以下,少進(jìn)食油炸、高膽固醇食物。避免重體力活動(dòng),避免情緒激動(dòng),避免暴飲暴食。
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因,治療基礎(chǔ)病,以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰,不光是治療心衰,還要想到病人的誘因是什么,它的基礎(chǔ)心臟病是什么,在治療心衰的同時(shí),要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因,它包括肺部感染,還有快速地補(bǔ)液、輸血,比如像你輸血輸液的速度過快量過大,還有自己停利尿劑,一些快速的心率失常,比如像房顫這些常常是心衰的誘因,我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病,比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓,有冠心病,過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí),我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療,這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰,它也分為一般的治療,還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療,那么一般的治療,包括吸氧,讓病人休息減少活動(dòng),減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括,如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,現(xiàn)在還用一些ACEI,或者是諾欣妥這一類的藥物,來改善心衰的預(yù)后,來防止它過度的腎素血管活性,還有β受體的交感激活,這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰,有一些比較好的治療,比如像這個(gè)病人,它是一個(gè)心衰合并完左的,這個(gè)時(shí)候它的治療,就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型,或者缺血性心臟病,那么他QRS波特別寬,完全性左心室傳導(dǎo)阻滯,射血分?jǐn)?shù)在35以下,這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人,如果他還沒達(dá)到這些,但是又需要起搏治療,這個(gè)時(shí)候也可以考慮,用希氏束起搏等等,現(xiàn)在有很多新的技術(shù),那么外科它就可以有心臟置換,心臟移植,還有把肥厚心肌切除,然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的,我們需要采取綜合的措施,根據(jù)病人不同的疾病的階段,不同的情況,他的射血分?jǐn)?shù),他的QRS波的寬度等等,這樣采取一個(gè)綜合的措施。03:47
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心力衰竭怎么治療?心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致,是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥,主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病,基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血,導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢,應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥,并從根本上調(diào)理氣血,可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥,改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀;然后,針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀,給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療;針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息,適當(dāng)下床休息;嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位,緩解呼吸困難癥狀;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo);飲食上,少食多餐,嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:09
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怎樣治療慢性心力衰竭治療慢性心衰主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:1,原發(fā)疾病的治療,尤其是冠心病,高血壓,糖尿病,甲狀腺功能異常等等,治療原發(fā)疾病才能夠預(yù)防心衰進(jìn)展。2,避免導(dǎo)致心衰急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素,比如受涼感冒,勞累,緊張,鈉鹽和水?dāng)z入過多等等。3,一定要堅(jiān)持藥物治療,尤其是利尿劑,ACEI或ARB類藥物,β受體阻滯劑,強(qiáng)心藥物等等,根據(jù)病情醫(yī)生會(huì)選擇合適的治療方案,患者必須堅(jiān)持用藥,不可以隨意停藥。4,對(duì)于藥物治療效果不好的患者,可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療,或者是植入左心室輔助裝置,有一些慢性心衰容易合并惡性心律失常,為了預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致猝死事件的發(fā)生,可以選擇植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。語音時(shí)長 01:23”
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慢性心力衰竭怎樣治療好慢性心力衰竭的治療,一方面是病因治療,明確是何種病因?qū)е碌穆孕牧λソ撸缓蠼o予針對(duì)性的治療,另外一方面就是癥狀的對(duì)癥支持治療,比較常用的方法就是平時(shí)服用利尿劑來增加液體的排出,從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)的疾病,主要的治療方法多采用的是強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等藥物來進(jìn)行治療,常用的藥物有西地蘭,米力農(nóng),新活素,速尿,硝酸甘油等等。慢性心力衰竭的患者一般的不會(huì)有明顯的不適癥狀,但是在勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)以后,會(huì)有胸悶氣喘,呼吸困難的表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:11”
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怎樣治療心力衰竭病情分析:患者可以聽從醫(yī)生的建議,選擇合適的具有擴(kuò)張血管功效的藥物,以及利尿劑等藥物,幫助治療心力衰竭。同時(shí)患者也需要改善不良習(xí)慣,適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng),幫助提高身體素質(zhì)。意見建議:建議患者控制飲水量,同時(shí)控制食鹽的攝入量。飲食方面做到少食多餐,防止患者出現(xiàn)心絞痛等問題。如果患者出現(xiàn)焦慮等心理問題,建議及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo),可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑,適當(dāng)給予藥物治療。
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心力衰竭怎樣治療病情分析:心力衰竭一般會(huì)選擇綜合性方法進(jìn)行治療,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇具有改善心力衰竭癥狀的藥物,也需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極治療。同時(shí)還需要適當(dāng)改善生活習(xí)慣,幫助輔助治療。意見建議:建議患者在治療過程中,根據(jù)自身情況控制飲水量,也要盡可能少攝入咖啡等飲品。在冬季或者流感季節(jié)等,要及時(shí)增添衣物,因?yàn)楦忻暗群粑栏腥镜膯栴},會(huì)在一定程度上加重病情。
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急性心力衰竭怎樣治療方法對(duì)于急性心力衰竭,一定要早期及時(shí)診斷,并迅速搶救,可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧,減少肺泡內(nèi)液體滲出,加強(qiáng)氣體交換改善通氣?;颊咭扇∽换蛘呤桥P位,兩腿下垂減少靜脈回流,必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。通過使用利尿藥呋塞米,血管擴(kuò)
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慢性心力衰竭預(yù)防?預(yù)防慢性心力衰竭有以下幾點(diǎn):一,了解治療的目的和目標(biāo),定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥。二,了解心衰的基本知識(shí),出現(xiàn)以下情況時(shí)就診體重快速增加,水腫再現(xiàn)或加重,疲乏加重,運(yùn)動(dòng)耐受性降低,心衰加快或者過緩,血壓降低或增高,心律不齊等。三,掌握包括利尿劑在內(nèi)的基本藥物使用方法,根據(jù)病情調(diào)整劑量。四,每日測(cè)體重并做