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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5396次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15151次

• 骨髓炎治療多久
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，要多久能夠治好，一般這個很難說明；如果是患者急性骨髓炎通常來講，兩周到三周就可以治療好；如果是慢性骨髓炎，它的治療周期比較長，也不能確定是多久能夠治療好；比如有的患者十幾，二十年的骨髓炎，都沒有治療好，有的時候終身不能治療，甚至要進(jìn)行截肢的情況都有。患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，要積極的進(jìn)行治療，否則的話，變成慢性骨髓炎，效果就非常差，周期非常長；一般患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，要及時的診斷，及時的處理，出現(xiàn)了明顯的膿液，有可能要切開引流，這樣避免出現(xiàn)死骨的形成，變成慢性骨髓炎。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 3175次

• 骨髓炎多久復(fù)查
  患者出現(xiàn)了骨髓炎他復(fù)查的時間主要是根據(jù)患者急性骨髓炎還是慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般是治療后第一個月，第二個月要復(fù)查，如果是沒有出現(xiàn)明顯的變化，一般是半年再復(fù)查一次基本上就可以了。如果是慢性骨髓炎它復(fù)查的時間應(yīng)該相對要頻繁一點(diǎn)，一般患者要每隔兩個月要進(jìn)行復(fù)查一次，如果是患者慢性骨髓炎出現(xiàn)了急性發(fā)作，這個時候他復(fù)查的時間肯定要相對比較短一點(diǎn)，比如患者在一個月就要來復(fù)查一次，包括患者要拍x片檢查，進(jìn)行抽血化驗(yàn)，觀察患者的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 2796次

• 骨髓炎手術(shù)治療要多久
  病情分析：骨髓炎手術(shù)治療時間較長，因?yàn)楣撬柩资中g(shù)治療時需要將炎癥病灶進(jìn)行徹底清創(chuàng)，并且去除壞死死骨，同時還需要安放外固定架進(jìn)行固定，所以手術(shù)時間從2個小時到6個小時不等。需要根據(jù)手術(shù)的難易程度和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。意見建議：骨髓炎手術(shù)的患者在術(shù)后建議應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診，復(fù)查相關(guān)炎癥指標(biāo)以及x線觀察骨髓炎控制情況。如果局部炎癥仍存在，則必要時還需要再次進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 903次

• 慢性骨髓炎治療需要多久
  病情分析：慢性骨髓炎治療的時間是不好確定的。有的患者要一，兩年，有的患肢可能要十幾年，有的患者最后只有進(jìn)行截肢，主要是出現(xiàn)了明顯的肢體功能障礙，出現(xiàn)大段的慢性骨髓炎情況。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，觀察慢性骨髓炎是否出現(xiàn)明顯的包殼。一旦出現(xiàn)了明顯的包殼，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，徹底的清理壞死的骨組織。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 901次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 265次

• 骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)
  患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會發(fā)現(xiàn)，比如患者會出現(xiàn)突然間的高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39度到40度?；颊叩陌准?xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高，局部會出現(xiàn)明顯的疼痛，壓痛，出現(xiàn)了紅，腫，熱。特別是在關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變，一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 70次