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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴(yán)重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點(diǎn)，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4344次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5032次

• 上消化道出血常見病因
  上消化道出血的病因多達(dá)幾十種，而引起上消化道出血常見的病因是以下的幾種：第一，胃十二指腸潰瘍，約占40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍位于十二指腸球部后壁或者是胃小彎，由于潰瘍機(jī)體的血管被侵蝕破裂所導(dǎo)致，多數(shù)是動脈出血，特別是慢性潰瘍，伴有大量的斑痕組織，動脈裂口缺乏收縮能力，常常成波動性的噴射狀，單純的止血藥物難以奏效，特別是在年齡五十歲以上的病人，伴有動脈壁的硬化，出血更不容易停止。第二，門脈高壓，門脈高壓引起的出血大概占20%到25%，肝硬化引起門脈高壓大多數(shù)伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，臨床上表現(xiàn)為大量的嘔吐鮮血，容易失血性休克。第三，應(yīng)急性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，約占20%，這種病跟休克，復(fù)合性創(chuàng)傷，嚴(yán)重感染，嚴(yán)重?zé)齻?，?yán)重腦外傷或者是大手術(shù)有關(guān)，導(dǎo)致胃組織的灌流驟減，導(dǎo)致胃黏膜缺血，缺氧，發(fā)生表淺的潰瘍或者是多發(fā)大小不等這個糜爛病灶，導(dǎo)致出血。第四，胃癌，大多數(shù)發(fā)生在進(jìn)展期胃癌或者是晚期胃癌，由于癌組織缺血性壞死，表面發(fā)生壞死或者是潰瘍，可以侵蝕血管，引起大出血。第五，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝腫瘤，肝臟外傷，肝內(nèi)局限性的慢性感染，引起肝內(nèi)毛細(xì)血管或者是膽小管擴(kuò)張，引起多發(fā)性的膿腫，膿腫直接破入門靜脈或者是肝動脈的分支，以致大量的鮮血涌入膽道，再進(jìn)入十二指腸引起嘔血和便血。常見的出血的病就是這五種。
  語音時長 2:34”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-29 5418次

• 上消化道出血常見病因是什么
  大量飲酒使胃粘膜屏障遭受破壞，而引發(fā)胃黏膜的出血；或者飲酒以后，劇烈的嘔吐使食管與賁門處粘膜撕裂而導(dǎo)致出血；為了止疼抗炎而大量使用非甾體類抗炎止痛藥物，比如阿司匹林、雙氯芬酸同樣使胃黏膜屏障被破壞而引起胃出血。為了抗血栓，降低血液的凝集，使用肝素、雙香豆素類等藥物使人體的正常凝血機(jī)制遭受破壞，凝血延長而引發(fā)的自發(fā)性出血。胃粘膜，十二指腸潰瘍，胃部的腫瘤而導(dǎo)致上消化道出血。
  語音時長 01:21”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-14 1646次

• 消化道出血最常見病因是什么
  消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血，是消化系統(tǒng)最常見的病癥，消化性潰瘍，肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌是消化道出血最常見的病因，其他病因有食管疾病，胃十二指腸疾病，膽道出血，胰腺疾病累及十二指腸等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2201次

• 消化道出血的常見病因是什么
  消化道出血是指從食管到肛門之間消化道出血，是消化系統(tǒng)常見的病癥。消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛性出血性胃炎和胃癌是消化道出血最常見的病因。其他病因有食管疾病，胃十二指腸疾病，膽道出血，胰腺疾病均可引起消化道出血。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 上消化道出血的常見病因及特點(diǎn)
  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等上消化道部位出現(xiàn)的出血癥狀。其主要病因有多種，每種病因都有其獨(dú)特的特點(diǎn)。1、消化性潰瘍：這是上消化道出血最常見的病因，特點(diǎn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹疼痛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍均可引起出血，血量可大可小，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 上消化道出血的常見病因及特點(diǎn)
  上消化道出血常見的是胃黏膜病變，比如大量酗酒以后導(dǎo)致的胃黏膜出血，主要表現(xiàn)為嘔吐咖啡色樣的物質(zhì)。其次是十二指腸、胃的潰瘍可以有黑便，柏油樣便，如果出血量比較大，比較快的話可以嘔出比較鮮紅的血色。如果出血速度慢的話血色相對比較暗，也可以成為咖啡樣。胃癌引起的出血，如果出血量大，同消化道潰瘍基本比較相似
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 300次