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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿

  術(shù)后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發(fā)力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會自然地減少。

  

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  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3938次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20589次

• 膝關(guān)節(jié)置換后為什么要預(yù)防下肢靜脈血栓
  膝關(guān)節(jié)置換之后一定要積極的預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。如果出現(xiàn)了下肢靜脈血栓并且血栓栓子脫落有可能會引起肺栓塞，這種情況下有可能會導(dǎo)致患者的猝死，即使不會引起猝死也會導(dǎo)致患者的呼吸急促，胸悶，喘憋這些臨床癥狀。這種肺栓塞的疾病是非常危險的，所以在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要積極的預(yù)防下肢靜脈血栓形成。膝關(guān)節(jié)置換在治療膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎方面具有比較好的效果，能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)之后一定要指導(dǎo)患者進(jìn)行腿部肌肉的收縮功能鍛煉，同時還要積極的進(jìn)行物理推拿，按摩，加壓來促進(jìn)局部的血液循環(huán)。另外還要積極的使用一些活血化瘀以及抗凝的藥物來預(yù)防靜脈血栓的形成。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-07 2620次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  如果病人行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，想要預(yù)防靜脈血栓，一是在術(shù)后要及時地應(yīng)用抗凝藥物，比如說可以皮下注射低分子肝素鈣或者是低分子肝素鈉，或者是口服利伐沙班之類的藥物，來防止下肢靜脈血栓的形成。并且在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期一定要及時的行腿部肌肉力量的鍛煉，比如說行腿部肌肉等長收縮以及直腿抬高的鍛煉，通過鍛煉以后，能夠防止下肢肌肉廢用性的萎縮，并且還能夠預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。并且在手術(shù)以后一旦疼痛減輕，就要及時的下地行肢體功能鍛煉，也能夠很好的預(yù)防靜脈血栓的形成。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-23 3622次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要預(yù)防靜脈血栓，需要做到以下幾點，第一，服用抗凝藥物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來進(jìn)行抗凝治療，療程一般為5周。第二，術(shù)后早期開始進(jìn)行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后建議患者應(yīng)定期復(fù)診，可以通過復(fù)查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成，同時還需要復(fù)查凝血4項，觀察凝血時間是否有改變。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-22 1904次

• 如何預(yù)防下肢靜脈血栓
  對于長期臥床的患者，應(yīng)該協(xié)助其定時的翻身，對于手術(shù)以后或者是產(chǎn)后的女性，應(yīng)該指導(dǎo)和鼓勵其早期的下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進(jìn)靜脈血液的回流。.避免血液淤滯，在患者的膝下放置比較軟的墊子，可以促進(jìn)患者的靜脈回流。但是，要注意避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會有一定的影響。預(yù)防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補(bǔ)液的患者，應(yīng)該保護(hù)它的靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復(fù)的穿刺;如果輸注有刺激性的藥物時，應(yīng)該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-15 2403次

• 怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，可通過積極鍛煉身體、合理飲食、控制體重、避免長時間久坐等方法進(jìn)行預(yù)防。1、積極鍛煉身體：長時間的坐臥不動會增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險，因此需要積極運(yùn)動，如散步、跳繩、游泳等，以促進(jìn)血液循環(huán)。2、合理飲食：保持健康飲食習(xí)慣，避免高脂肪、高熱量的食物，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正?；顒拥能浌羌捌湟韵鹿拿娌糠郑娉扇斯ぴO(shè)計的假體組件，進(jìn)行置換是要通過手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次