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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11410次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43685次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  股骨頸骨折還是非常嚴(yán)重的。因?yàn)楸旧砭植康难\(yùn)就非常差，一旦發(fā)生骨折的時(shí)候就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，很容易會(huì)形成股骨頭壞死，所以股骨頸骨折是非常嚴(yán)重的，需要積極地進(jìn)行配合治療的，治療的辦法主要還是根據(jù)病人的年齡，確定具體治療方案。對(duì)于比較年輕的，一般還是主張積極地進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定，來(lái)促進(jìn)骨折愈合。但是對(duì)于年齡比較大的，一般本身血管條件就比較差，往往會(huì)伴隨有動(dòng)脈粥樣硬化，很可能出現(xiàn)股骨頭壞死，一般主張進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極地進(jìn)行預(yù)防感染，預(yù)防血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 5636次

• 左股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  對(duì)病人出現(xiàn)了外傷以后引起的左側(cè)股骨頸骨折的情況，在人體的骨折中是比較嚴(yán)重的骨折。一是股骨頸骨折在人體當(dāng)中是比較難愈合的骨折部位之一，再就是股骨頸骨折以后，很容易導(dǎo)致周?chē)艿膿p傷。而股骨頭部位的血運(yùn)從股骨頸周邊通過(guò)，一旦骨折損傷血管，很容易導(dǎo)致股骨頭部的血運(yùn)障礙，從而就會(huì)引起股骨頭壞死的情況。特別是見(jiàn)于股骨頸頭下型骨折或者是頸中型骨折，引起股骨頭壞死的幾率比較高。所以一旦出現(xiàn)左側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的一種骨折，一定要及時(shí)的就診治療，特別是對(duì)于青少年、青壯年，最好行急癥的手術(shù)內(nèi)固定的治療，而對(duì)于老年人最好行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 6150次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運(yùn)招到破壞，容易股骨頭壞死。對(duì)于65歲以上的患者，我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后有些細(xì)節(jié)性動(dòng)作受限。意見(jiàn)建議：如果是青少年、年輕患者，我們?nèi)孕枰M(jìn)行復(fù)位，空心釘內(nèi)固定，盡可能解剖復(fù)位，延緩其下地負(fù)重時(shí)間，以達(dá)到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時(shí)間在術(shù)后半年開(kāi)始，絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-29 3803次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：股骨頸骨折是比較嚴(yán)重的，它是指的股骨頸部位由于受到外傷、碰撞等暴力導(dǎo)致了骨折，往往引起髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等情況，可以通過(guò)骨科醫(yī)生查體及拍片了解具體病情，治療上一般多選擇手術(shù)治療，對(duì)于較年輕患者可以行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，年紀(jì)較大的患者需要行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要完善心電圖，肝腎功，血常規(guī)等檢查，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后要注意刀口定期換藥，預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及患側(cè)肢體肌力的恢復(fù)。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-14 602次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時(shí)的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 758次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  右側(cè)股骨頸骨折是一種較為嚴(yán)重的骨骼損傷，它不僅影響患者的行動(dòng)能力，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。針對(duì)此類骨折，及時(shí)準(zhǔn)確的治療至關(guān)重要。股骨頸是連接股骨頭與股骨體的重要結(jié)構(gòu)，承擔(dān)著支撐體重和傳遞下肢活動(dòng)力量的關(guān)鍵作用。一旦發(fā)生骨折，患者將立即感受到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次