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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6225次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話(huà)，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18502次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療首先一定要補(bǔ)足液體，補(bǔ)液體的時(shí)候一定要根據(jù)患者心功能的情況，而且補(bǔ)液體的同時(shí)要進(jìn)行降糖治療。對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒治療的過(guò)程之中，剛開(kāi)始的時(shí)候不能夠使用葡萄糖液，只有當(dāng)血糖降到13.9mmol/L的時(shí)候，改為5%的葡萄糖溶液，并繼續(xù)補(bǔ)充胰島素，對(duì)癥支持治療。原因是這時(shí)候如果補(bǔ)充葡萄糖，一方面可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖進(jìn)行功能，從而減少脂肪分解酮體，另一方面為了防止血糖下降過(guò)快，因?yàn)榘l(fā)生低血糖比較快的時(shí)候，容易導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-05 1398次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，也是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥之一。它的治療原則應(yīng)該盡快的補(bǔ)充血容量，糾正脫水，降低血糖，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，積極尋找和消除誘因。防治并發(fā)癥，降低病死率，包括去除誘因如感染等。補(bǔ)充生理鹽水、小劑量的靜脈滴注胰島素、補(bǔ)鉀。有酮癥而酸中毒不明顯者，全身一般狀況較好的患者，可以給予足量胰島素皮下注射，補(bǔ)充液體，定期查尿酮體。對(duì)酸中毒明顯的全身癥狀較差的患者，應(yīng)及時(shí)給予第一個(gè)補(bǔ)液，第二個(gè)是胰島素治療，第三個(gè)是糾正酸堿平衡失調(diào)，第四個(gè)是充分補(bǔ)鉀，第五個(gè)是去除誘因和處理并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-09-23 1944次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療
  糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補(bǔ)液，另外還應(yīng)該控制血糖，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。補(bǔ)液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵，一般原則是先快后慢，先鹽后糖。開(kāi)始輸液時(shí)速度比較快，在1到2小時(shí)內(nèi)輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升，后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療，使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿指征為血ph值小于7.1。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 2503次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補(bǔ)充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補(bǔ)充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補(bǔ)鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時(shí)使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見(jiàn)建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測(cè)血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-20 1901次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  關(guān)于本病的治療原則是盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。首先補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有存在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予0.1U
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，注射短效胰島素，并送到醫(yī)院處理，糖尿病酮癥酸中毒有反復(fù)發(fā)作的傾向，應(yīng)該重視這一點(diǎn)，早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中應(yīng)該多加強(qiáng)鍛煉身體，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒暢，保證充分的休息，按時(shí)服藥，控制血糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次