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• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話(huà)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話(huà)可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8776次

• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3270次

• 心房纖維性顫動(dòng)的檢查項(xiàng)目有哪些
  有心房纖顫首先需要做的就是抽血檢查，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致房顫。其次是做心臟彩超了解心臟的情況，器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致房顫，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜病等。查動(dòng)態(tài)心電圖了解是否合并惡性的心律失?；蛘呤情L(zhǎng)的竇性停搏，很多房顫的患者都合并有長(zhǎng)竇性停搏，如果停搏時(shí)間小于2秒，無(wú)特殊處理。房顫的治療原則是減慢心室率和維持竇性心律，預(yù)防栓塞。如果合并有心力衰竭，還可以使用洋地黃類(lèi)的藥物地高辛。有房顫要根據(jù)危險(xiǎn)因素評(píng)分，決定是否需要抗凝。抗凝主要是預(yù)防栓塞疾病，常見(jiàn)的是肺栓塞，腦栓塞。如果危險(xiǎn)評(píng)分大于兩分需要使用抗凝的藥物，常用華法林，需要監(jiān)測(cè)凝血功能，國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的藥物達(dá)比加群，利伐沙班。但是對(duì)于心臟瓣膜病或者是心臟瓣膜換了機(jī)械瓣的患者就只能夠使用華法林抗凝治療。危險(xiǎn)評(píng)分在0-1分可以使用抗血小板的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。房顫危險(xiǎn)評(píng)分表如下：高血壓1分，糖尿病1分，女性1分，大于75歲2分，65~74歲1分，心力衰竭1分，有卒中病史1分，外周血管疾病是1分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 1927次

• 心房纖維性顫動(dòng)檢查項(xiàng)目有哪些
  臨床上懷疑是心房纖維性顫動(dòng)時(shí)，首先要詢(xún)問(wèn)病史，病人可以有心悸，可以為陣發(fā)性，也可以為持續(xù)性，有的病人可能心悸的癥狀并不明顯，僅僅有胸悶，疲勞感。查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等和脈搏的短絀。最重要的檢查是心電圖的檢查。心電圖可以發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以振幅，形態(tài)和節(jié)律不一的f波，頻率在每分鐘350到600次，f波可以相當(dāng)明顯類(lèi)似不純房撲，也可以纖細(xì)而難以辨認(rèn)。R-R間距絕對(duì)不規(guī)則，患者一般有病理和生理傳導(dǎo)性異常，有時(shí)可以與其他類(lèi)型的心律失常并存，比如說(shuō)期前收縮，陣發(fā)性室上速等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 1731次

• 心房纖維性顫動(dòng)檢查項(xiàng)目有哪些
  心房顫動(dòng)這種情況需要積極的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，可以進(jìn)行確診，同時(shí)需要進(jìn)行檢查心電圖或者心臟彩超進(jìn)行明確診斷后，在積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1201次

• 心房顫動(dòng)有哪些信號(hào)
  病情分析：房顫的患者主要的表現(xiàn)就是會(huì)感覺(jué)到心慌，感覺(jué)到心臟亂跳，而且還會(huì)有胸悶，氣短，頭暈，乏力等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)了上述的臨床癥狀以后，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行心電圖以及超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物。飲食起居一定要有規(guī)律，避免精神緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1401次

• 心房顫動(dòng)的心電圖檢查
  首先，心房顫動(dòng)的心電圖第一可以出現(xiàn)p波消失，代之以小而不規(guī)則的基線(xiàn)波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，主要表現(xiàn)為波頻率可以在350到600次每分。第二，心室率極其不規(guī)則，房顫未接受藥物治療房室傳導(dǎo)正常者，心率通常在100到160次每分之間，像藥物兒茶酚胺、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)均可以縮短房室結(jié)的不應(yīng)期，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 197次

• 心房顫動(dòng)的患者應(yīng)該做哪些檢查
  首先應(yīng)該做心電圖檢查，一般情況下持續(xù)的心房顫動(dòng)，以及永久性的心房顫動(dòng)通過(guò)心電圖就能夠明確診斷。第二就是需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖就能夠評(píng)價(jià)患者心房顫動(dòng)的心率情況，這一天總的心率有多少，平均心率是多少，到底是快速房顫，還是慢速房顫，而且還能夠分辨這個(gè)過(guò)程中有沒(méi)有長(zhǎng)間歇。再就是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次