問(wèn)治療股骨頭壞死的辦法是什么
病情描述:
治療股骨頭壞死的辦法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療股骨頭壞死的治療方針是病因治療是關(guān)鍵,必須減少負(fù)重行走,避免蹦跳,長(zhǎng)久反復(fù)疼痛,影響負(fù)重行走可考慮關(guān)節(jié)置換,試用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)的藥物。對(duì)于瀕臨塌陷或以塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能患者可進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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股骨頭壞死治療方法股骨頭壞死目前治療方法很多,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,應(yīng)該分早期治療,中期治療和晚期治療。早期股骨頭壞死治療主要是減少負(fù)重,中醫(yī)中藥治療,飲食療法,盡量清淡飲食,減少負(fù)重,這樣早期股骨頭壞死可以達(dá)到治愈。中期治療主要是微創(chuàng)治療,包括股骨頭髓芯減壓,介入治療等微創(chuàng)治療,效果較好。晚期治療主要是人工關(guān)節(jié)置換,這是股骨頭壞死的終極治療。所以說(shuō)股骨頭壞死盡量早期發(fā)現(xiàn)早期治療,這樣可以完全治愈。01:22
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來(lái)的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個(gè)就是減壓,鉆孔減壓,就是我們?cè)诠晒穷^的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進(jìn)靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認(rèn)一種治療辦法。對(duì)股骨頭壞死來(lái)說(shuō),是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法,況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對(duì)年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對(duì)于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲(chǔ)備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò),他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡(jiǎn)單,單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非??隙?、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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股骨頭壞死治療的辦法對(duì)于股骨頭壞死治療的辦法,主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:一,一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,一定要停止服用激素,需要戒酒,并且需要保護(hù)性的負(fù)重,避免撞擊性和對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)。為了減輕疼痛,可以拄拐進(jìn)行下地活動(dòng),配合高壓氧進(jìn)行治療,必要時(shí)可以進(jìn)行分孔減壓手術(shù)治療。二,對(duì)于股骨頭壞死已經(jīng)非常的嚴(yán)重。出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量,就有必要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)以后可以盡早的進(jìn)行鍛煉髖關(guān)節(jié),扶助行器進(jìn)行下地活動(dòng),并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要積極的應(yīng)用抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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股骨頭壞死康復(fù)辦法經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的正規(guī)全程的股骨頭壞死的治療,在康復(fù)階段可以采取的手段:第一,遠(yuǎn)離這些致病因素,比如激素類的藥物,吸煙飲酒這些高危因素。另外,有血糖高的病人一定要糖尿病飲食控制住血糖,然后使用一些藥物的治療。如果還遺留有部分的疼痛可以口服一些非甾體類的藥物緩解,常見(jiàn)的藥物有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉類的藥物。然后,在近期減少關(guān)節(jié)的使用可以采取拄拐、坐輪椅或者使用助行器類的治具,輔助日常的活動(dòng)。另外,在治療的過(guò)程中可能會(huì)有長(zhǎng)期的坐或者臥的情況所以要大量的飲水,以預(yù)防腎靜脈血栓或者泌尿系統(tǒng)感染情況的發(fā)生,然后高壓氧或者沖擊波之類的建議理療也可以選用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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右側(cè)股骨頭壞死的治療辦法是什么病情分析:股骨頭壞死大多數(shù)是外傷和長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素造成的,一般情況下很難完全治好。對(duì)于這種情況,可以采取疼痛部位熱敷,針灸等方法進(jìn)行治療,配合服用氨基葡萄糖,布洛芬緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療。要注意休息,患肢盡量不要負(fù)重。
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股骨頭壞死是什么病情分析:股骨頭壞死主要是因?yàn)楣晒穷^血運(yùn)受到受損,引發(fā)股骨頭部位骨髓以及骨細(xì)胞壞死,從而引發(fā)股骨頭病理性改變,導(dǎo)致股骨頭塌陷,患者會(huì)感覺(jué)到患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不利,間歇性跛行,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。一般引發(fā)股骨頭壞死有藥物性因素,外傷因素,還和患者經(jīng)常飲酒、抽煙等因素有關(guān)。意見(jiàn)建議:一般股骨頭壞死分為三期,如果患者平時(shí)感覺(jué)髖關(guān)節(jié)疼痛,建議及時(shí)檢查并及時(shí)治療,對(duì)于一期和二期的股骨頭壞死患者,及早治療可以有效控制病情進(jìn)展。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對(duì)于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí),促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過(guò)生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個(gè)關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
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股骨頭壞死治療好辦法股骨頭壞死是臨床上骨科常見(jiàn)的疾病,患者可以采取保守治療以及手術(shù)治療。如果患者的股骨頭沒(méi)有出現(xiàn)塌陷,可以采取保守治療,選擇抗骨質(zhì)疏松藥物,比如阿侖膦酸鈉等。同時(shí)并配合消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如雙氯芬酸鈉等進(jìn)行止痛治療。如果藥物治療效果不好,可以采取手術(shù)治療,比如髓芯減壓術(shù)等,也可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),患者也需