問腦出血微創(chuàng)手術危險嗎
病情描述:
腦出血微創(chuàng)手術危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血微創(chuàng)手術相對是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術的特點就是創(chuàng)傷比較小,可以以最小的創(chuàng)傷達到最大的效果。隨著神經導航的發(fā)現(xiàn),三D打印技術的發(fā)展,微創(chuàng)手術在臨床上被廣泛的應用。
意見建議:
腦出血后,要根據腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施,部分腦出血患者的出血位置比較深,或者患者年齡比較大,不能耐受開顱手術治療,是可以通過微創(chuàng)手術進行治療的。
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術;第二,是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創(chuàng)手術,腦出血的微創(chuàng)手術,主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術,這種手術由于操作簡便,已經廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同,這種手術通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質的通道,然后通過通道注入溶血劑,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過引流管流出,這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性,如不能進行術中的止血,血腫的引流需要2到3天時間,相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療,有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應,這些都是微創(chuàng)引流術的局限,具體是否采取微創(chuàng)手術,要根據有經驗的醫(yī)生進行認真的評估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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微創(chuàng)腦出血手術費用微創(chuàng)腦出血的手術,目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫,也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺,同時進行血腫碎吸等方法,還有一些是用神經內鏡來清除血腫的方法,這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術治療,一般來說對于絕大多數(shù)患者,他的圍手術期,包括麻醉用藥住院等相關的費用,大概2-4萬元,當然對于一些比較重癥的患者,特別是已經出現(xiàn)昏迷的患者,以及在圍手術期,需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者,費用可能會有明顯的增加。01:08
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腦出血微創(chuàng)手術腦出血如果是出血量比較多,導致腦疝,就是需要做手術的,否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術,原來最常規(guī)的事進行開顱手術清除血腫,但是因為這種手術創(chuàng)傷比較大,術中出血也比較多,對于身體的損害是比較大的,因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術的方式,這種手術方式通過腦室鏡,然后進行小骨瓣開顱,這樣在腦室鏡的輔助支持下,將血腫清除。這種手術方式因為創(chuàng)傷比較小所以術后恢復要快一些,現(xiàn)在是比較推崇的,已經開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性,因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫,引起顱內壓增高。這種微創(chuàng)手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用,所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術的,手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓,這樣能夠恢復的希望會更高一些。語音時長 1:26”
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腦出血做微創(chuàng)有危險嗎腦出血微創(chuàng)手術存在一定的風險,但腦出血如果已經出現(xiàn)腦疝,仍需要積極進行手術治療,否則一旦腦疝時間過長,可導致腦部不可逆性損傷,最終導致腦死亡。其適用癥的選擇有腦葉出血量大于三十毫升,基底節(jié)出血量大于三十毫升,丘腦出血量大于十毫升,小腦出血量大于十毫升。腦室內出血形成梗阻性腦積水的患者,出現(xiàn)相應的神經功能障礙加重,以及有進行性意識障礙的患者,出血量雖不滿足上述條件,也可考慮手術治療。其治療的禁忌癥有凝血機制障礙、腦干功能衰竭、合并其他系統(tǒng)嚴重功能衰竭、動脈瘤,以及動脈畸形、合并血腫穿刺部位有感染,手術時機的選擇原則上應盡早手術,如病情趨于穩(wěn)定可在發(fā)病6小時后進行手術。語音時長 1:35”
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腦出血微創(chuàng)手術嗎腦出血如果出血量大的話,具備手術指征就需要進行手術處理,手術包括兩種方式,一個是常規(guī)的開顱手術,另外是微創(chuàng)手術,如果出血量在30毫升到50毫升之間,是可以考慮進行微創(chuàng)手術的。微創(chuàng)手術的創(chuàng)傷小,并且術中出血也少,手術后恢復快,所以是比較好的選擇,但是如果出血量特別大,已經出現(xiàn)雙側瞳孔散大,處于腦疝的晚期,那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓,這樣就需要進行常規(guī)手術,進行微創(chuàng)手術就不合適了。
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腦出血做微創(chuàng)有危險嗎腦出血做微創(chuàng)手術也是有危險的,手術用的麻醉一般是局麻,有的人對麻藥過敏可以造成生命危險;手術要切開頭皮,顱骨鉆孔,將引流管植入血腫腔,引發(fā)顱內感染就是很大危險。穿刺置管引發(fā)血腫擴大或造成其它部位出血,使得手術的危險性增加。當然,醫(yī)生會通過嚴格消毒、手術認真仔細操作、術后適當應用抗生素等,將危險降為最低。
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術;第二,是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創(chuàng)手術,腦出血的微創(chuàng)手術,主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫
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腦出血能做微創(chuàng)手術嗎腦出血不嚴重的患者可以采用微創(chuàng)手術來治療,另外體質比較弱,且身體素質比較差的患者因為不能做全麻手術,也可以做微創(chuàng)手術治療。腦出血患者在做微創(chuàng)手術之前,要注意多放松自己,飲食方面多吃一些容易消化的以及清淡的食物。做完微創(chuàng)手術之后,需要多休息,