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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51118次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12329次

• 新型冠狀病毒肺炎是因?yàn)楹ｕr嗎
  新型冠狀病毒肺炎發(fā)病的原因很可能不是因?yàn)楹ｕr。新型冠狀病毒肺炎是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的，這種病毒具體的來(lái)源目前還不確定。有研究發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒與蝙蝠體內(nèi)攜帶的一種冠狀病毒是很相似的，但是二者是否存在聯(lián)系，新型冠狀病毒是否來(lái)源于蝙蝠或者其他的野生動(dòng)物并沒(méi)有定論，有待于進(jìn)一步的研究。從目前來(lái)看，也沒(méi)有證據(jù)表明海鮮體內(nèi)可能會(huì)有存活的新型冠狀病毒，所以海鮮很可能也不是新型冠狀病毒肺炎的起源。另外需要指出在臨床上有一些病例可能是因?yàn)榻佑|到了海鮮而感染的新型冠狀病毒肺炎，這是因?yàn)楹ｕr往往會(huì)通過(guò)冷鏈進(jìn)行運(yùn)輸，而在寒冷的環(huán)境當(dāng)中，新型冠狀病毒更容易出現(xiàn)傳播。所以海鮮傳播新型冠狀病毒肺炎是因?yàn)橥ㄟ^(guò)接觸傳播這種方式進(jìn)行傳播的，并不是海鮮本身直接導(dǎo)致了新型冠狀病毒肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-27 1106次

• 新冠狀病毒肺炎可以吃海鮮嗎
  新型冠狀病毒肺炎目前認(rèn)為并不是海鮮引起的，所以患者是可以吃海鮮的，但是不建議生吃。新型冠狀病毒對(duì)熱比較敏感，所以食物在加熱之后吃是比較安全的，基本上是可以殺滅新型冠狀病毒的。另外，目前考慮該疾病是野味造成的，但是都沒(méi)有完全的確認(rèn)，所以無(wú)論如何都不建議吃野味，野味都沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢疫，吃起來(lái)是非常不安全的。另外還應(yīng)該注意防護(hù)措施，在家中應(yīng)注意開窗通風(fēng)。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-05 2585次

• 新型冠狀病毒是因?yàn)槌院ｕr嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染不是因?yàn)槌院ｕr引起的。新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起的，這個(gè)病毒主要感染哺乳類動(dòng)物和鳥類，比如貓、拘、牛、蝙蝠、老鼠等。意見建議：疫情沒(méi)有解除之前要盡量避免沒(méi)有保護(hù)措施的情況下和野生動(dòng)物接觸。要從正規(guī)渠道禽肉，同時(shí)應(yīng)該充分煮熟，處理生食和熟食之間要洗手。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-01 1203次

• 新冠不明原因肺炎可以吃海鮮嗎
  病情分析：新冠不明原因肺炎指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染可以吃海鮮的。新型冠狀病毒感染流行期間是可以吃海鮮的，但是應(yīng)該要從正規(guī)范道購(gòu)買，同時(shí)烹飪一定要煮熟。意見建議：在新型冠狀病毒感染流行期間最主要的是做好個(gè)人防護(hù)措施，每天勤洗手，外出要戴口罩，不要人多聚會(huì)，不要到人多擁擠的地方及密閉的場(chǎng)所。 如果感染了，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-02 1803次

• 新冠陽(yáng)了能吃海鮮嗎
  新冠陽(yáng)了臨床上是指新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)了，新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)了之后通常能吃海鮮，一般不會(huì)對(duì)自身的健康造成影響。新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)了就是經(jīng)過(guò)各種檢測(cè)出來(lái)感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒主要是通過(guò)人與人直接接觸進(jìn)行傳播，而且傳播的能力比較強(qiáng)，新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)了后的患者會(huì)表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)熱
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-20 26417次

• 新冠陽(yáng)了可以吃海鮮嗎
  新冠陽(yáng)了一般是指新型冠狀病毒感染陽(yáng)性，新型冠狀病毒感染陽(yáng)性的患者是否可以吃海鮮需要根據(jù)情況而定，對(duì)海鮮不過(guò)敏的患者可以吃，過(guò)敏的患者不可以吃。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 4736次