問蛛網(wǎng)膜下腔出血電解質(zhì)紊亂怎么辦
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血電解質(zhì)紊亂怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血電解質(zhì)紊亂,需要使用藥物來進(jìn)行治療,比如為了導(dǎo)致再次出血,引起更加嚴(yán)重的情況,可以使用氨基己酸、氨甲苯酸等藥物來控制出血量。如果患者有手術(shù)指征,最好可以使用介入栓塞動脈瘤手術(shù)治療或者手術(shù)夾閉動脈瘤。
意見建議:
建議患者及時去醫(yī)院就診,在治療期間需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,需要注意要絕對的臥床休息,避免用力大便或者大口大口的喘氣。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時,可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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蛛網(wǎng)膜下腔出血電解質(zhì)紊亂怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并發(fā)癥,就是再次出血,腦血管痙攣的出現(xiàn),腦積水的形成,癲癇的發(fā)生,電解質(zhì)的紊亂。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,合并了電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該要聯(lián)合應(yīng)用中心靜脈壓,肺動脈楔壓,液體平衡和體重等指標(biāo),來監(jiān)測血容量的變化。應(yīng)盡量避免給予大劑量的低張液體,和過度使用利尿藥,可用等張液來糾正低血容量。使用醋酸氟氫可的松,和高張鹽水來糾正低鈉血癥,要按時的監(jiān)測血的離子水平及血氣分析,及時的糾正電解質(zhì)的紊亂。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:17”
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電解質(zhì)紊亂怎么辦一般采取的治療措施通常是基于原因和嚴(yán)重程度來決定,可以適當(dāng)?shù)某3砸稽c含鉀和鈣的食物,可以幫助治療這種不平衡,比較嚴(yán)重的情況下還需要靜脈注射液體,使電解質(zhì)恢復(fù)正常的水平。在治療病因的同時對癥治療很關(guān)鍵,比如低鉀血癥在補(bǔ)充液體的時候要注意血鉀的濃度,還有補(bǔ)液的速度,要細(xì)心觀察,針對于高鉀血癥,原則上可以補(bǔ)充一些鹽水或者糖水,一定要觀察高鉀血癥降的速度,如果降的不夠太理想,必要時及時的進(jìn)行血液透析。低鈉血癥在治療過程中一般情況下要根據(jù)血鈉低的程度給予適當(dāng)?shù)闹委?,相對比較輕的患者可以通過口服一些生理鹽水,補(bǔ)液鹽等;如果血鈉低的比較嚴(yán)重,可以靜脈點滴一些高滲的生理鹽水以及高滲鹽水。語音時長 01:50”
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電解質(zhì)紊亂怎么辦病情分析:電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,根據(jù)不同的病情選擇不同的治療方式,對于低鉀血癥,可以口服氯化鉀緩釋片或者是靜脈點滴10%氯化鉀注射液來恢復(fù)正常的血鉀。如果是高鉀血癥,使用降鉀樹脂或者是用胰島素,以及葡萄糖酸鈣進(jìn)行靜脈點滴。意見建議:飲食均衡,不要偏食挑食。適當(dāng)?shù)呐P床休息,并且要注意觀察小便的變化。定期復(fù)查電解質(zhì),微量元素,肝腎功能等。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦部或者腦表面的病變,血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,引起的一種臨床綜合征,稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦室出血,硬膜外或者硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情