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• 老年人心衰的表現(xiàn)

  老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類(lèi)型不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外，患者可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進(jìn)展到比較嚴(yán)重程度的時(shí)候，可能還會(huì)伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、自覺(jué)腹脹，有一些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等異常的表現(xiàn)。如果是長(zhǎng)期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質(zhì)紊亂，腎衰竭等并發(fā)癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時(shí)避免過(guò)度勞累或過(guò)度活動(dòng)，飲食清淡，還要預(yù)防呼吸道感染。

  

  01:33
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5760次

• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問(wèn)題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說(shuō)通過(guò)支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說(shuō)，千萬(wàn)不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開(kāi)治。當(dāng)然他有共性的問(wèn)題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來(lái)控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

  01:37
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4516次

• 老年人心衰吃啥藥
  老年人心衰首先要尋找引起心衰的基礎(chǔ)疾病，如冠心病，高血壓，糖尿病，甲亢等。要服用治療這些基礎(chǔ)疾病的藥物，在此基礎(chǔ)上，老年人心衰，如果存在鈉水潴留，如喘憋，雙下肢水腫等循環(huán)淤血的癥狀，則應(yīng)加用利尿劑進(jìn)行治療，如呋塞米。如果血壓在170mmHg以上，則建議加用防止心室重塑的藥物，如培哚普利、鹽酸貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等藥物治療。如果患者心動(dòng)過(guò)速，則應(yīng)加用β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾等藥物控制心室率。如果患者喘憋伴心臟擴(kuò)大，快速心室率，則可加用地高辛強(qiáng)心治療。如果心衰嚴(yán)重，射血分?jǐn)?shù)小于50%，則建議加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦片以逆轉(zhuǎn)心室重塑，改善預(yù)后。具體用藥由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情作出決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 2579次

• 老年人心衰吃啥藥好
  老年人心衰大多數(shù)是以慢性心力衰竭為主，一般在臨床中主要結(jié)合口服藥進(jìn)行相關(guān)的二級(jí)預(yù)防，從而可以延緩疾病的發(fā)生與發(fā)展。一般建議患者服用美托洛爾，或者是比索洛爾這類(lèi)藥物屬于倍他受體阻滯劑，主要用于減慢心室率，降低心肌耗氧量，同時(shí)可以預(yù)防左心室重構(gòu)，同時(shí)改善心肌的供血。除此之外，患者還可以聯(lián)合醛固酮類(lèi)的拮抗劑，比較有代表意義的是螺內(nèi)酯，另一方面需要聯(lián)合使用ARB類(lèi)的以及ACEI類(lèi)的藥物，比較有代表性的藥物為纈沙坦以及依那普利。在實(shí)際工作中，心衰的嚴(yán)重程度，比如患者可以出現(xiàn)水腫，一般建議患者短期內(nèi)使用強(qiáng)效利尿劑，如呋塞米等，主要目的是抑制水鈉儲(chǔ)留，同時(shí)應(yīng)注意水電解質(zhì)的檢查預(yù)防，低鉀，低鈉。同時(shí)也需要使用阿司匹林以及降脂藥物抗動(dòng)脈硬化，減少心腦血管疾病的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-07 3847次

• 老年人心動(dòng)過(guò)緩吃啥藥
  老年人發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩，要明確心動(dòng)過(guò)緩的病因，針對(duì)病因治療是根本，對(duì)于出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，可以用心寶丸，每次4粒，每日3次；也可以服用參松養(yǎng)心膠囊，每次2粒，每日3次；如果仍然控制不好，可以應(yīng)用氨茶堿，提高心室率，如果仍然不能控制，就可以用起搏器來(lái)治療。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3306次

• 老年人心肌缺血吃啥藥
  病情分析：老年人心肌缺血可以服用以下幾種藥物：1，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯。2，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。4，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂(lè)克，比索洛爾。意見(jiàn)建議：心肌缺血的老年患者，還應(yīng)該避免過(guò)度的緊張和勞累，保證足夠的睡眠，避免過(guò)度的焦慮，保持平和的心態(tài)，要戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖，可以攝入含膳食纖維豐富的青菜水果。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-18 1202次

• 老年人心衰怎么治療
  老年人心衰臨床上是指老年人心力衰竭，老年人心力衰竭需要進(jìn)行手術(shù)以及藥物的方式進(jìn)行治療。老年人心力衰竭主要是指患者心肌舒張和收縮功能出現(xiàn)障礙，患者通常是因?yàn)楦腥疽蛩鼗蛘呒膊∫蛩氐脑驅(qū)е滦牧λソ叩漠a(chǎn)生，老人心力衰竭的患者一般都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、全身乏力、嗜睡等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-13 160次

• 老年人心衰可以手術(shù)嗎
  老年人心衰，是否可以手術(shù)治療，關(guān)鍵是要結(jié)合導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病來(lái)判斷。如果有些心臟病可以手術(shù)治療，像先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病或者冠心病，肥厚性心肌病，這些心臟的疾病都可以通過(guò)手術(shù)治療，來(lái)使癥狀得到改善，原發(fā)病甚至可以治愈，通過(guò)治療原發(fā)病可以使心衰的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，而且不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，這種情況可以考慮手
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 462次