問為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ)
病情描述:
為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ)
答醫(yī)生回答
病情分析:
中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ),主要是避免因?yàn)楣哪ご┛锥鴮?dǎo)致中耳炎癥反復(fù)發(fā)作,外界的水液或者污染性物質(zhì)容易通過穿孔進(jìn)入中耳腔。反復(fù)的中耳炎癥會導(dǎo)致聽力結(jié)構(gòu)的破壞。
意見建議:
患者需要注意對耳部的保護(hù),避免耳部受到各種外傷,避免耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水,也注意不要過多、過深的挖耳朵,保持耳朵的清潔干燥。
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鼓膜炎與中耳炎區(qū)別鼓膜它是作為外耳和中耳的,分界的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),所以這個(gè)單純的鼓膜炎是比較少見的,一般說的這個(gè)鼓膜炎,那就是指的鼓膜完整的情況下,而鼓膜表面出現(xiàn)有這個(gè)肉芽或者是增生,或者是這個(gè)上面有,甚至形成息肉等等這一些,這個(gè)就是鼓膜炎癥,這個(gè)慢性鼓膜炎和中耳炎鼓膜穿孔導(dǎo)致鼓膜殘余邊緣的這種炎癥,它的意義是不一樣的。一般說的鼓膜炎是指的鼓膜完整的情況下,鼓膜本身的炎癥,這種的話有些是需要一些藥物,可能很快就好了,但是有一些慢性鼓膜炎的病人,特別是出現(xiàn)了鼓膜的增生、肥厚,甚至導(dǎo)致這個(gè)鼓膜和外耳道的炎癥,形成了外耳道的深部的膜性閉鎖的這種狹窄或者是外耳道變淺,這種情況也不少見,因?yàn)槁怨哪ぱ淄c外耳道炎是合并存在的,這樣的話可能會遺留一個(gè),未來的一個(gè)鼓膜的增生肥厚,外耳道變淺,外耳道的膜性閉鎖,所以這個(gè)是需要外科手術(shù)干預(yù)的,而中耳炎多半情況下,那是指的是有鼓膜穿孔,所以二者之間是有區(qū)別的。02:27
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中耳炎的癥狀兒童如果是急性中耳炎,會感覺到耳朵痛比較明顯,在這之前往往有感冒、鼻子不通的情況。如果一時(shí)不能治愈,就會表現(xiàn)為聽力下降。剛開始如果單純的急性炎癥,早期有可能聽力下降不明顯,慢慢就會有聽力下降、耳朵疼以及合并一些癥狀,可能是鼻子不通了,就會產(chǎn)生滲出性中耳炎的情況。如果你帶孩子到醫(yī)院去看,他的鼓膜還是完整的,更多的可能是急性的炎癥滲出性中耳炎。如果并發(fā)感染,可能疼痛更加厲害,就是中耳里邊化膿,嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致鼓膜穿孔,非常疼痛。如果鼓膜穿孔了以后,膿流出來以后,疼痛相反會減輕,小孩就覺得疼痛的癥狀比較輕了,這時(shí)候耳朵里會看到流膿分泌物。所以急性中耳炎一些主要的癥狀就是耳朵痛、聽力下降。如果鼓膜穿孔,耳朵就會有膿性分泌物,這是急性中耳炎的一些主要癥狀。01:59
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為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ)鼓膜穿孔主要是由于慢性中耳炎導(dǎo)致引發(fā),大部分患者經(jīng)過治療后能夠有效治愈,但是未能治愈的患者仍有鼓膜穿孔的患者,聽力會出現(xiàn)不同程度的下降,這也可能使細(xì)菌從外道直接進(jìn)入鼓室導(dǎo)致耳感染的幾率增加,因此需要鼓膜及時(shí)的修補(bǔ)。常用的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)有顳肌筋膜,軟骨膜,軟骨-軟骨膜,乳突骨膜等不同的方法,其中最常使用的便是顳肌筋膜與軟骨-軟骨膜。顳肌筋膜它的主要優(yōu)點(diǎn)是取材較為方便,并且制作方法簡單,而且能夠容易成活,在提高聽力方面具有一定的效果。耳軟骨-軟骨膜能夠避免行外切口時(shí)導(dǎo)致影響美觀,且軟骨軟骨膜制作成扇狀后的柔韌性較強(qiáng),且能夠減少張力。語音時(shí)長 01:17”
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中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見的癥狀就是耳鳴,聽力下降,耳朵漏風(fēng)感,有一部分患者會出現(xiàn)耳朵疼痛,耳道流膿,具體的臨床癥狀存在個(gè)體差異,與鼓膜穿孔的大小、時(shí)間都有關(guān)系。在發(fā)病以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測,耳內(nèi)鏡檢查,純音測聽檢查,這樣就有助于判斷病情,大部分患者可以選擇藥物保守治療,需要及時(shí)的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大,穿孔時(shí)間比較長,這種情況就需要考慮做手術(shù)修復(fù),手術(shù)以后還需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果。語音時(shí)長 01:11”
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中耳炎鼓膜穿孔怎么治療如果中耳炎分泌物比較少,可以口服抗炎的藥物加滴耳油進(jìn)行治療。我的藥物可以服用阿莫西林顆粒或頭孢克肟顆粒。第二有可以選用左氧氟沙星滴耳油或氯霉素滴耳液。如為化膿性中耳炎,膿液滲出較多,則需要穿刺抽出膿液,進(jìn)行反復(fù)的鹽水沖洗,然后再進(jìn)行口服抗炎藥物和滴耳油治療
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中耳炎鼓膜穿孔怎么辦病情分析:建議到耳鼻喉科就診,做一下耳內(nèi)鏡檢查,判斷鼓膜穿孔的大小,如果鼓膜穿孔比較小的,需要預(yù)防急性感染發(fā)炎,大部分患者可以自己恢復(fù),如果鼓膜穿孔比較大的,伴隨有相關(guān)臨床癥狀,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。意見建議:中耳炎的患者在日常生活當(dāng)中,需要保持外耳道干燥,避免噪音直接刺激,盡量不要佩戴耳機(jī),在鼓膜穿孔恢復(fù)之前,不要游泳,盡量避免用力的擤鼻涕。
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怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔可以從以下幾方面來判斷中耳炎是否鼓膜穿孔:一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動(dòng)性跳痛或刺痛可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕;二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕;三、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖?;四、小兒全身癥狀較重,
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化膿性中耳炎鼓膜穿孔大多數(shù)化膿性中耳炎炎癥消退后,中耳腔的結(jié)構(gòu)可以完全恢復(fù),但在部分病人中會遺留鼓膜穿孔,鼓膜修補(bǔ)術(shù)就是一種修補(bǔ)穿孔鼓膜的手術(shù)。當(dāng)然,前提是中耳感染已經(jīng)得到控制,并且聽小骨的功能是完好的,這種手術(shù)可以修補(bǔ)鼓膜,并提高聽力。手術(shù)多在全麻下完成,通常是利用耳部肌肉膜和軟鼓膜修補(bǔ)鼓膜,通常病人在術(shù)后一周可以正