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• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 6876次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13369次

• 雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯是什么病
  指的是左前分支，左后分支或者右束支，其中的兩支出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯，對(duì)于這種情況要具體的分析一下。如果說是不完全性的束支阻滯，比如說不完全性的右束支阻滯，同時(shí)合并左前分支阻滯或者左后分支阻滯，這種情況一般有可能是本身的傳導(dǎo)系統(tǒng)問題，不一定代表器質(zhì)性的疾病。對(duì)于這種情況見于很多正常人群也不需要做特殊的處理，一般做彩超檢查也不會(huì)發(fā)現(xiàn)什么問題。如果說是左前分支阻滯，同時(shí)合并左后分支阻滯，這種情況往往有可能是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的，比如冠心病，心肌缺血，高血壓性心臟病以及風(fēng)濕性心臟瓣膜病。再就是有可能是完全性的束支阻滯，比如完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯，以及完全性的，右束支傳導(dǎo)阻滯，這種情況也非常的多見，需要積極的尋找病因?qū)σ蛑委煵判小?/div>

  語音時(shí)長 1:25”

  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1851次

• 雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯是什么病
  雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯簡(jiǎn)稱雙束支阻滯，是指左右束支、主干，同時(shí)發(fā)生阻滯，左或右束支阻滯程度可呈123度阻滯。當(dāng)左右束支阻滯均呈3度時(shí)，則稱為完全性雙束支阻滯，其圖形與3度房室傳導(dǎo)阻滯相似。該病的病因一般主要是反映病變的范圍的廣泛，涉及室間隔和兩側(cè)心肌，束傳導(dǎo)系統(tǒng)，容易發(fā)展為3度的房室傳導(dǎo)阻滯。雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯的病因與左右束支阻滯，或者是束支阻滯的病因相似。在臨床表現(xiàn)方面，本身也一般沒有明顯的癥狀。當(dāng)阻滯程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，可出現(xiàn)心律不齊。當(dāng)發(fā)生3度傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心速率可以變得很慢，容易發(fā)生心悸、胸悶、頭暈、暈厥等等。
  語音時(shí)長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2930次

• 完全右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
  完全右束支傳導(dǎo)阻滯是屬于右束支阻滯的一種，一般情況下，主要是與心臟的病變有關(guān)，如心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等，也可見于正常人群，沒有什么癥狀產(chǎn)生，治療結(jié)果也比較好。如果一旦發(fā)現(xiàn)完全右束支傳導(dǎo)阻滯，一定要尋找明確的病因，然后對(duì)應(yīng)相應(yīng)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-21 4004次

• 右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  右束支傳導(dǎo)阻滯簡(jiǎn)稱右束支阻滯，右束支阻滯正常人較少見，以兒童和青年人較多，以不完全性右束支阻滯較常見，約1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見于先天性心臟病與房間隔缺損為多見。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2903次

• 束支傳導(dǎo)阻滯
  束支傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)部分或完全受阻，房室及以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可引起自各種疾病包括在內(nèi)的退行性變，伴或者不伴心臟疾病束支阻滯、分支阻滯及非特異性室內(nèi)阻滯，不引起心律失常，通常無癥狀不需要直接治療。但常有不良的預(yù)后意義，右束支阻滯可見于顯然健康者，但在前壁心肌梗死時(shí)右束支阻滯的出現(xiàn)，常提示實(shí)質(zhì)性的損害
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 159次

• 右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
  右束支傳導(dǎo)阻滯的意思是指心臟右束支傳導(dǎo)功能出現(xiàn)異常。出現(xiàn)此種情況后，需要及時(shí)就醫(yī)。右束支為心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)中的重要通路，負(fù)責(zé)將電信號(hào)向右心室傳導(dǎo)。右束支傳導(dǎo)阻滯代表心臟沖動(dòng)在向右心室傳導(dǎo)中傳導(dǎo)受阻，考慮與年齡增長、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病等因素有關(guān)。如果是單純右束支傳導(dǎo)阻滯不是特別嚴(yán)重，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-05 0次