問腦動脈瘤不手術(shù)可以嗎
病情描述:
腦動脈瘤不手術(shù)可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于動脈瘤的患者來說,一般不建議保守治療,這是因為即便保守治療,多數(shù)情況下,動脈瘤不會自愈或者消失,而且動脈瘤多數(shù)會反復(fù)出現(xiàn)滲血,或者是直接破裂出血的情況,一旦發(fā)生,將嚴(yán)重的威脅患者的生命,因此建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以后,就應(yīng)該選擇積極的接受手術(shù)治療。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤不手術(shù)可以嗎動脈瘤不做手術(shù)是治不好的。動脈瘤主要的風(fēng)險就是破裂出血,破裂就會造成腦出血,對腦組織造成損傷,產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果,如偏癱,肢體活動障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷,甚至死亡。目前手術(shù)治療是治療動脈瘤的主要方法,手術(shù)治療分為開顱動脈瘤夾閉和介入栓塞治療。當(dāng)然如果動脈瘤沒有破裂,并且動脈瘤的直徑小于3個毫米,也并不是非要手術(shù)治療,因為小于3個毫米的未破裂動脈瘤年破裂率在2%左右,可以動態(tài)隨訪觀察。但是如果動脈瘤破裂過,不管動脈瘤的大小如何都是需要手術(shù)治療的,否則再次破裂就會產(chǎn)生極其嚴(yán)重的后果。語音時長 01:13”
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腦動脈瘤可以不手術(shù)嗎腦動脈瘤的患者是否需要進行手術(shù)治療,不能一概而論,需要結(jié)合患者的具體病情。當(dāng)患者有手術(shù)適應(yīng)癥的話,就可以考慮進行手術(shù)治療。沒有手術(shù)適應(yīng)癥的話就需要進行保守治療。比如說需要控制好血壓,保證大小便通暢,避免過度用力,避免熬夜,戒煙戒酒,以及保持一個平穩(wěn)樂觀的情緒等,來降低腦動脈瘤破裂的風(fēng)險。腦動脈瘤一旦破裂的話,就容易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)劇烈的頭痛,惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的話甚至可以危及到患者的性命。所以這個疾病需要予以重視,盡早就醫(yī)進行干預(yù)治療。語音時長 01:08”
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腦動脈瘤患者可以不手術(shù)嗎病情分析:在臨床當(dāng)中腦動脈瘤是可以不進行手術(shù)治療的,但是這樣的風(fēng)險非常非常高,一定要引起思想上的重視,動脈瘤一旦破裂出血,則有可能會造成患者的殘疾,甚至是死亡。意見建議:建議患者盡最大可能性的實行手術(shù)治療,如果因為某些禁忌癥無法進行手術(shù)治療,也需要嚴(yán)格控制自身的血壓。這樣才能盡最大可能性的去保護患者的生命安全。
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腦動脈瘤不做可以嗎患有腦動脈瘤的患者不做手術(shù)的話,它的出現(xiàn)破裂的情況是非常高的,致死率和致殘率是非常大的,是非常危險的。有腦動脈瘤的患者,應(yīng)該盡早的做手術(shù),早治療風(fēng)險會降到最低的。在此期間在沒做手術(shù)之前,一定要控制好患者的血壓方面的問題,避免飲酒,避免情緒激動,避免用力過猛。血壓升高和情緒激動,用力過猛都會引起腦動脈瘤破裂的發(fā)生,這樣是非常危險的。
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腦動脈瘤可以不手術(shù)嗎腦動脈瘤患者可以不手術(shù),是否需要手術(shù)與動脈瘤的位置及大小等因素有關(guān),如是大血管動脈瘤,其不易破裂,無需手術(shù),長期觀察即可;如為末梢血管的動脈瘤,較易破裂,應(yīng)及時盡早干預(yù),以免危及患者生命安全。腦動脈瘤常用的治療方法有介入治療和開顱手術(shù),相比
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腦動脈瘤不做可以嗎腦動脈瘤的患者不做手術(shù)是不可以的,因為動脈瘤一旦破裂出血,臨床上會表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血。發(fā)病急劇患者會有產(chǎn)生劇烈的頭痛,一般破裂出血,其實就是在挽救患者的生命。破裂出血致死致殘率極高,一般患者會出現(xiàn)意識的障礙,甚至昏迷。部分患者出血前會有勞累情緒激動的誘因,所以建議患者采用手術(shù)的治療方法,以免