問良性垂體瘤需要手術(shù)嗎
病情描述:
良性垂體瘤需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
良性垂體瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)是垂體瘤最常采用的治療辦法,目前手術(shù)方法多采用經(jīng)皮神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù),此種手術(shù)創(chuàng)傷比較小、全切率較高。
意見建議:
手術(shù)之前要完善內(nèi)分泌檢查,明確垂體瘤的性質(zhì),術(shù)前補(bǔ)充相應(yīng)的激素,避免術(shù)后出現(xiàn)激素水平急劇下降。手術(shù)以后要定期復(fù)查核磁共振檢查,觀察腫瘤是否有復(fù)發(fā)。
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對(duì)于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大,但是癥狀相對(duì)比較明顯,而且異常升高的激素水平對(duì)身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對(duì)于沒有功能的一般腫瘤長得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對(duì)周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對(duì)周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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垂體瘤是良性的嗎垂體瘤99%以上都是良性的腫瘤,這個(gè)大家盡可放心,它通常都是分界清楚的。但是大約有50%左右,它侵襲鄰近組織結(jié)構(gòu),侵襲腫瘤可以有絲分裂,活性更高,細(xì)胞數(shù)更多,多形性更明顯。侵襲鄰近的硬腦膜或靜脈結(jié)構(gòu),可以代表一種介于分界清楚的良性腫瘤和非罕見的惡性腫瘤之間的一種泌乳素腺瘤中間形式。泌乳素瘤免疫組化能鑒別泌乳素瘤的良性與惡性診斷。泌乳素型腺瘤中間形式具有由壓縮的腺垂體細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維組織組成的假包膜,因此不轉(zhuǎn)移的侵襲性腫瘤通常被認(rèn)為是良性瘤。大多數(shù)情況下,泌乳素瘤生長緩慢,一般是單發(fā)的,比較安全。但是也有一小部分是惡性的。在比例上還是良性的,占絕大多數(shù)。得了垂體瘤以后需要通過核磁共振檢查,顱腦內(nèi)部的腫瘤生長情況,要根據(jù)患者的病情,瘤體的大小和生長速度,以及身體部分激素分泌之后的情況,綜合判斷,選擇治療方法。01:54
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良性垂體瘤需要手術(shù)嗎垂體瘤大多數(shù)都是良性的。若是患者垂體瘤存在了壓迫效應(yīng),或者是存在了分泌功能的話,有可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,患者存在垂體瘤的話,是否需要進(jìn)行干預(yù)治療,以及需要采用什么樣的治療方法,應(yīng)該結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定,并不能一概而論。當(dāng)患者垂體瘤不存在分泌功能,而且也不存在相關(guān)的壓迫癥狀的話,可以暫時(shí)進(jìn)行臨床觀察,定期到??崎T診進(jìn)行復(fù)診。垂體瘤的治療方法目前包含手術(shù)治療,放射治療和藥物治療。當(dāng)患者發(fā)生垂體瘤之后,不管是否進(jìn)行了手術(shù)治療,都應(yīng)該定期到??崎T診進(jìn)行復(fù)診。語音時(shí)長 01:13”
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垂體瘤需要手術(shù)嗎垂體瘤是垂體上長的一種腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤。對(duì)于垂體瘤要評(píng)估是否有功能,如果是無功能的垂體瘤對(duì)周圍組織沒有壓迫,不需要手術(shù),需要定期復(fù)查垂體磁共振。如果垂體瘤對(duì)周圍組織有壓迫就要手術(shù),如果手術(shù)可以選擇經(jīng)蝶手術(shù),也可以選擇經(jīng)額手術(shù),主要是看瘤體的大小以及對(duì)周圍是否有壓迫。垂體瘤如果是有功能的就要分是哪種功能的垂體瘤,ACTH瘤,泌乳素瘤,還是生長激素瘤。其中泌乳素瘤的治療是首選藥物,常用的是溴隱亭,其他的功能垂體瘤是首選手術(shù)切除。語音時(shí)長 01:10”
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垂體瘤需要手術(shù)嗎垂體瘤一般是需要手術(shù)治療的。目前臨床上治療垂體瘤主要是以手術(shù)為主,輔以藥物治療以及放射治療。手術(shù)的方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng),頸內(nèi)動(dòng)脈,下丘腦等重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。建議到大型正規(guī)醫(yī)院就診。
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良性垂體瘤嚴(yán)重嗎對(duì)于良性的垂體瘤,相對(duì)來說還是問題比較嚴(yán)重的。這是因?yàn)殡m然垂體瘤是良性的性質(zhì),但是由于其位置比較特殊,當(dāng)垂體瘤體積增大到一定程度的時(shí)候,就會(huì)對(duì)周圍重要的血管神經(jīng)造成明顯的壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)功能損傷,因此像這樣的情況還是建議應(yīng)該選擇早期住院接受治療,通過手術(shù)的方式將垂體瘤進(jìn)行完整的切除。
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