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• 支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 16117次

• 干性支氣管擴張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 8154次

• 支氣管擴張癥怎么治療
  支氣管擴張在臨床上是非常常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，可以見于任何年齡段發(fā)生，支氣管擴張一般主要是以肺組織以及氣管慢性化膿性炎癥和纖維化，是支氣管壁及肌肉彈性組織破壞導致支氣管變形及持久性擴張，患者一般會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如慢性咳嗽咳大量膿痰和反復咯血，一般引起的病因主要是因為感染并且有反復發(fā)作的傾向。治療主要有以下方案，一、清除氣道內(nèi)的一些過多分泌物給予體位引流。二、抗感染治療，抗感染治療是治療支氣管擴張的關(guān)鍵方法，一般選用一些敏感藥物進行對癥處理，會達到很好的抗炎作用。三、提高免疫力可以用丙球蛋白治療。四、如果患者支氣管擴張經(jīng)過三個月治療，沒有得到很好的治療效果，一般是建議考慮再患側(cè)肺部進行切除手術(shù)，這樣可以達到很好的治療效果。
  語音時長 1:49”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-18 2386次

• 支氣管擴張癥的治療
  一、治療基礎疾病對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。二、控制感染出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時，需應用抗生素。可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導抗生素應用，但在開始時常需給予經(jīng)驗治療（如給予氨芐西林、阿莫西林或頭孢克洛）。存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者，除使用短程抗生素外，還可考慮使用療程更長的抗生素，如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷類，或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。三、改善氣流受限支氣管舒張劑可改善氣流受限，并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者，常有明顯療效。四、清除氣道分泌物化痰藥物，以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除，應強調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏度。五、外科治療如果支氣管擴張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療，仍頑固反復發(fā)作者，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織。如果大出血來自于增生的支氣管動脈、經(jīng)休息和抗生素等保守治療不能緩解反復大咯血時，病變局限者可考慮外科手術(shù)，否則采用支氣管動脈栓塞術(shù)治療。對于那些盡管采取了所有治療仍致殘的病例，合適者可考慮肺移植。
  語音時長 2:32”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 1180次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 支氣管擴張癥有哪些癥狀
  病情分析：支氣管擴張癥有咳嗽，咳大量膿痰，咳血，胸悶氣短現(xiàn)象。支氣管擴張是常見病，一般和支氣管感染，支氣管外傷等因素相關(guān)。患病以后，需要做氣管X光檢查，核磁共振檢查，CT檢查，血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，應當正確使用青霉素類藥物和頭孢類藥物抗炎治療，正確使用鹽酸氯哌丁，鹽酸氨溴索，右美沙芬止咳治療，使用溴已新片及鹽酸氨溴索祛痰治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-21 1202次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 281次

• 支氣管擴張癥用茶堿嗎
  支氣管擴張可以使用茶堿，它不但有止咳祛痰，也可以舒張支氣管。那么對于支氣管擴張使用的一些藥物，其實主要是對癥處理以及對病因處理。那么，對癥處理就包括引起的胸悶，氣短，發(fā)紺，咳嗽，胸痛以及呼吸受限，那么這些癥狀都可以選擇一些藥物進行科學的治療。如果有咳嗽，咳痰，胸悶，可以選擇茶堿。另外一方面就是說對病
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 215次