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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14950次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33954次

• 白血病會(huì)不會(huì)引起骨髓纖維化
  白血病一般是不會(huì)引起骨髓纖維化的，因?yàn)榘籽〉幕颊卟粫?huì)引起異常的纖維組織取代骨髓中的正常造血組織，所以一般骨髓是不會(huì)出現(xiàn)纖維化的。白血病和骨髓纖維化是兩個(gè)截然不同類(lèi)型的疾病，白血病是由于干細(xì)胞發(fā)生了基因突變，進(jìn)而引起細(xì)胞發(fā)生惡變，進(jìn)而導(dǎo)致惡性細(xì)胞在骨髓中的大量增生，同時(shí)抑制骨髓正常造血，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染和出血等一系列的并發(fā)癥的發(fā)生。而骨髓纖維化本質(zhì)上是一類(lèi)骨髓增殖性疾病，也是由于干細(xì)胞發(fā)生了基因突變，但是骨髓纖維化是由于骨髓中的正常造血組織被異常的纖維組織所取代，并不是被白血病細(xì)胞所取代。所以，它們的概念是完全不一樣的，這兩個(gè)疾病的預(yù)后也是完全不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-06 1974次

• 骨髓纖維化屬于白血病
  骨髓纖維化是血液內(nèi)科常見(jiàn)的惡性血液病，犯該病的話(huà)一般進(jìn)展比較慢，目前來(lái)講并不屬于白血病，但是骨髓纖維化在晚期是有極大可能進(jìn)展成為白血病的。如何區(qū)分骨髓纖維化和白血病。臨床上將骨髓中幼稚細(xì)胞的比例有嚴(yán)格的劃分，如果骨髓中的幼稚細(xì)胞的比例占有核細(xì)胞的比例大于20%。此時(shí)該類(lèi)疾病稱(chēng)作為急性白血病。骨髓纖維化也有它自身的骨髓特點(diǎn)，早期的骨髓纖維化是呈三系增生的骨髓象。同時(shí)，骨髓活檢還可以發(fā)現(xiàn)許多纖維組織去取代正常的造血組織，它們?cè)诟旧鲜怯袇^(qū)別的。綜上，骨髓纖維化不屬于白血病的范疇，但是骨髓纖維化的晚期是有可能會(huì)進(jìn)展成為白血病的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 3856次

• 原發(fā)性骨髓纖維化是白血病嗎
  原發(fā)性骨髓纖維化不是白血病。原發(fā)性骨髓纖維化是骨髓衰竭性疾病，是一種慢性骨髓增殖性疾病。白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，是一種常見(jiàn)的惡性血液病，俗稱(chēng)血癌。兩者可以有相似的臨床表現(xiàn)，但不是同一種疾病。骨髓穿刺術(shù)行骨髓相關(guān)檢查可以鑒別。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-10 2404次

• 骨髓纖維化和白血病有什么區(qū)別
  對(duì)于區(qū)分白血病還是骨髓纖維化，首先就要了解一下這兩種疾病，我們先來(lái)說(shuō)一下白血病，白血病是造血組織的惡性疾病，最突出的特點(diǎn)就是骨髓及其它造血組織中有大量無(wú)核細(xì)胞無(wú)限制地增生，而且還會(huì)進(jìn)入外周血液，把正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附，從而造成患者的身體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，白血病分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)，白血病的起病有急驟或緩慢之分，一般兒童及青少年病人多起病急驟，比較常見(jiàn)的癥狀包括：發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比較緩慢，會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：進(jìn)行性疲乏無(wú)力，面色蒼白、心慌氣短，食欲不振，體重減輕等等。而原發(fā)性骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細(xì)胞異常所導(dǎo)致的慢性骨髓增生性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：脾臟明顯增大和各器官的髓外造血，在驗(yàn)血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出外周血細(xì)胞涂片中有畸形紅細(xì)胞及數(shù)量不一的幼稚粒、紅細(xì)胞。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2203次

• 骨髓纖維化會(huì)不會(huì)發(fā)展成白血病
  骨纖維化一般情況下不會(huì)發(fā)展為白血病，骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重的影響造血功能而引起一種骨髓增生性疾病，一般又稱(chēng)為骨髓硬化癥，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因目前不清楚。認(rèn)為骨髓纖維化是由于某種異常刺激，使造血干細(xì)胞發(fā)生了異常反應(yīng)導(dǎo)致纖維組織增生，對(duì)于骨髓纖維化主要的病理改變，就是
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 160次

• 骨髓纖維化轉(zhuǎn)白血病能活多久
  骨髓纖維化轉(zhuǎn)白血病他一般存活時(shí)間是非常短，少數(shù)的患者可以在一年之內(nèi)出現(xiàn)死亡。這類(lèi)患者多數(shù)起病是比較緩慢，病程可以長(zhǎng)達(dá)30年，早期可以沒(méi)有任何癥狀，其后可以逐漸出現(xiàn)疲乏，盜汗，心慌，蒼白，氣短這些虛弱癥狀以及腹痛，腹部包塊，骨痛，黃疸等。疾病多數(shù)是比較緩慢的，可以逐漸出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)性的疼痛，腎絞痛，發(fā)熱
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 309次