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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說沒有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因為有可能引起十二指腸的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 14335次

• 胃潰瘍十二指腸潰瘍區(qū)別

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是發(fā)生在消化系統(tǒng)的潰瘍。顧名思義，胃的潰瘍部位是在胃內(nèi)，可以是大彎、小彎、胃體、胃底、胃竇都可以；而十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸，可以是前壁、后壁，這是發(fā)生部位是不同的。它的最主要的區(qū)別還是在于疼痛的時間上是不同的。胃潰瘍主要發(fā)生在餐后，它是飽食痛，所以多在進(jìn)食后的半小時到一小時內(nèi)發(fā)生。而十二指腸潰瘍發(fā)生的時間主要是在空腹的時候，所以十二指腸潰瘍是饑餓痛、夜間痛。如果我們在疼痛的時候適量的進(jìn)食，疼痛能夠緩解。所以疼痛時間的不同，一個饑餓痛，一個飽食痛，是它們最主要的區(qū)別。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4765次

• 十二指腸球后潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  十二指腸球后潰瘍是指胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部以后有潰瘍，這種情況一般會出現(xiàn)有后背部的疼痛，跟胃酸分泌多不注意或存在有幽門螺旋桿菌感染有直接關(guān)系。因為其部位位于十二指腸球后，常常在胃鏡下可能會漏診。在確診后需要先查明是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有是要先用四聯(lián)療法將這個細(xì)菌殺滅掉。常用的藥物有阿莫西林，克拉霉素，膠體果膠鉍加奧美拉唑，治療療程為14天。如果沒有這個細(xì)菌感染，直接用艾普拉唑加康復(fù)新液等藥物來治療，療程在6到8周。在治療期間十二指腸球后潰瘍是要少吃辛辣，油炸等刺激性的食物，不能喝酒。

  語音時長 1:29”

  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-01-17 8049次

• 十二指腸球潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  十二指腸球部潰瘍規(guī)范的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療也就是患者需要從飲食以及生活習(xí)慣上注意，盡量不要過度的緊張和勞累，在潰瘍的活動期伴有并發(fā)癥的時候需要臥床休息，不要吸煙、喝酒，也不要喝濃茶、咖啡，不要吃辛辣刺激的食物，飲食不要太飽，可以少食多餐。對于有焦慮和失眠癥狀的病人可以短期應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥物，保證得到充分的休息。藥物治療首選抑制胃酸分泌的藥物，我們一般選擇質(zhì)子泵抑制劑，因為這一類藥物抑酸效果比較強，能夠有效地抑制胃酸的分泌，促進(jìn)潰瘍的愈合。另外，十二指腸球部潰瘍大多數(shù)患者伴有幽門螺桿菌感染，要給予根除幽門螺桿菌系統(tǒng)治療，一般可以選擇三連或者四聯(lián)療法，療程7到14天。根除幽門螺桿菌的方案結(jié)束以后，還要單獨應(yīng)用抑制分泌的藥物，2到4周。十二指腸球部潰瘍需要系統(tǒng)規(guī)范的治療，以免發(fā)生球部潰瘍出血或者穿孔。

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  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 3392次

• 如何治療十二指腸潰瘍
  病情分析：十二指腸潰瘍患者如果有幽門螺桿菌感染首先清除幽門螺桿菌治療。治療結(jié)束后再服用奧美拉唑腸溶膠囊或者雷貝拉唑納腸溶片抗?jié)冎委?～4周。意見建議：十二指腸潰瘍患者治療結(jié)束后應(yīng)該注意復(fù)查幽門螺桿菌和胃鏡了解是否清除成功和潰瘍是否愈合。平時應(yīng)該飲食和生活作息要規(guī)律。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-02 1102次

• 十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥，通過幾十年的發(fā)展，消化性潰瘍藥物治療，經(jīng)歷了h2受體拮抗劑，ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展，通過使用抑制胃酸分泌的藥物，可以有效緩解患者的癥狀，對于十二指腸潰瘍的患者，需要積極去除病因，大部分患者是伴有幽門螺桿菌感染，需要積極抗菌治療。

  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-13 1602次

• 十二指腸潰瘍潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。目前，臨床上以藥物治療為主，手術(shù)治療主要用于治療并發(fā)癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調(diào)控

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 3299次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補術(shù)，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次