問腸梗阻是否能導(dǎo)致呼吸衰竭
病情描述:
腸梗阻是否能導(dǎo)致呼吸衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般不會(huì)。如果有無(wú)腸梗阻長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,免疫力低下而導(dǎo)致了嚴(yán)重的肺部感染,這種情況下可能會(huì)有呼吸衰竭情況。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難,血?dú)夥治隹稍\斷。
意見建議:
積極治療原發(fā)病,吸氧是最基本的治療手段。如果沒有改善甚至呼吸衰竭進(jìn)行性加重,可能需要呼吸機(jī)來輔助通氣,糾正缺氧,改善氧合。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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腸梗阻是否能導(dǎo)致呼吸衰竭對(duì)于腸梗阻的患者來說,如果是單純的機(jī)械性腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻,一般引起患者呼吸功能衰竭的可能性較小,但是如果患者是絞窄性腸梗阻,引起腸管的壞死,進(jìn)一步引起患者感染性休克的發(fā)生,那么就會(huì)引起患者呼吸功能不全或者呼吸功能衰竭的可能性。所以對(duì)于腸梗阻的患者來說要鑒別患者是單純的腸梗阻還是已經(jīng)發(fā)生腸管的血運(yùn)障礙,以及腸管的絞窄,如果有腸管的絞窄,或者是腸管的血運(yùn)障礙,那么需要在積極消炎治療的前提下,考慮進(jìn)一步的行外科手術(shù)探查,在手術(shù)之中將患者的腸管進(jìn)行切除,然后做腸管吻合,那么大部分患者多可逐漸好轉(zhuǎn)或者痊愈,如果部分患者治療時(shí)間較晚,治療不及時(shí),那么有可能進(jìn)一步使得患者發(fā)生感染性休克,進(jìn)一步引起患者肺炎的發(fā)生以及引起患者呼吸功能衰竭的可能性,平常如果患者就合并有肺部的疾病,如COPD以及肺心病,那么在發(fā)生腸管絞窄或者感染性休克的情況下那么發(fā)生呼吸功能衰竭的機(jī)率就會(huì)大大的增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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呼吸衰竭是否傳染呼吸衰竭是因?yàn)楦鞣N原因引起的病人的肺通氣功能障礙,伴有或者不伴有肺換氣功能障礙,那病人即使在安靜的狀態(tài)下,也無(wú)法完成正常的氣體交換,導(dǎo)致病人存在的嚴(yán)重的低氧血癥,伴有或者不伴有高碳酸血癥。所以呼吸衰竭是病人的肺功能,包括肺的通氣功能和肺的彌散功能受到了影響,引起了病人的嚴(yán)重的缺氧,伴有或者不伴有二氧化碳的潴留,所以呼吸衰竭不是傳染性的疾病,是沒有傳染性的。但是引起呼吸衰竭的原發(fā)病,比如肺結(jié)核等等,這類的疾病也會(huì)有一定的傳染性,如果引起呼吸衰竭的肺結(jié)核的病人,痰涂片或者痰培養(yǎng)提示結(jié)核菌陽(yáng)性,那這類的病人是可以傳染肺結(jié)核的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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休克如何導(dǎo)致呼吸衰竭病情分析:休克是由于多種原因?qū)е卵萘坎蛔悖獕合陆?。如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧,表現(xiàn)在肺部可引起肺功能急劇惡化,引起肺泡表面大量滲出,從而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議:休克出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),一方面應(yīng)該積極的給予抗休克治療,可以使用血管活性藥物,比如去甲腎上腺素,另一方面如果血容量不足的,還需要快速補(bǔ)液,糾正低血容量。
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什么病導(dǎo)致呼吸衰竭病情分析:呼吸衰竭是指由多種原因引起的肺通氣和肺換氣功能障礙,肺無(wú)法進(jìn)行氣體交換,從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留,進(jìn)而引起一系列功能紊亂。常見的引起呼吸衰竭的疾病有支氣管炎癥、肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化、肺癌、肺梗死等。意見建議:呼吸衰竭是一種較為嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)疾病進(jìn)行治療,并在解除病人緊急狀態(tài)后,積極參加體育鍛煉以恢復(fù)呼吸功能。
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休克導(dǎo)致呼吸衰竭原因導(dǎo)致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞。患者由于肺動(dòng)脈血管內(nèi)血栓形成,肺動(dòng)脈壓力升高,從而使肺泡吸收的氧氣無(wú)法運(yùn)送到全身各處,導(dǎo)致全身缺氧,這種情況可引起嚴(yán)重的低氧血癥,從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外,嚴(yán)重的感染也會(huì)導(dǎo)致休克,屬于分布性休克,是由于感染是機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì),這些介質(zhì)可刺激血管舒張
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低鉀血癥導(dǎo)致呼吸衰竭的原因低鉀血癥的主要的原因有以下幾方面:第一,病人的攝入的不足。第二,病人排泄得過多。第三,鉀離子在體內(nèi)的異常的代謝與轉(zhuǎn)移。那低鉀血癥的病人,也容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭,最主要的原因有以下幾方面:第一,低鉀血癥導(dǎo)致病人呼吸肌無(wú)力,病人吸氣或者呼吸的時(shí)候無(wú)力,導(dǎo)致病人的潮氣量減少,引起呼吸衰竭。第二,低鉀血