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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4919次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7227次

• 直腸癌早期需要造瘺嗎
  直腸癌手術(shù)做臨時(shí)造瘺就是為了預(yù)防出現(xiàn)吻合口瘺的，當(dāng)腫瘤距離肛門(mén)太近的直腸癌根治手術(shù)。如果擔(dān)心吻合口出現(xiàn)腸瘺的發(fā)生，會(huì)選擇在右側(cè)回腸末端作預(yù)防性造瘺，目的就是減輕吻合口的壓力，保護(hù)遠(yuǎn)端直腸癌吻合口。一般來(lái)說(shuō)腫瘤可以直接切除，如果手術(shù)滿(mǎn)意。患者情況較好的情況下，是不會(huì)造瘺的，造瘺口一般需要進(jìn)行4到6個(gè)月治療。術(shù)后的護(hù)理先用生理鹽水，棉球清洗造瘺口周?chē)钠つw涂上氧化鋅軟膏，以防止排出大便，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皮炎。待糞便成型有規(guī)律時(shí)，可只用清水洗凈皮膚保持干燥。換袋時(shí)，宜取坐位，袋內(nèi)積糞要及時(shí)傾倒清洗，避免感染，取肛門(mén)袋的時(shí)候應(yīng)該從上環(huán)輕輕掀起，防止損傷到患者的皮膚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-06-02 2680次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  在臨床上有一部分直腸癌的患者進(jìn)行手術(shù)治療需要造瘺，比如說(shuō)直腸癌的位置很低，無(wú)法保留肛門(mén)，這時(shí)候就需要造瘺。另外為了預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生，如果患者的腸道血運(yùn)不好也需要進(jìn)行造瘺，以防止患者出現(xiàn)吻合口瘺。因此，對(duì)于直腸癌的手術(shù)治療認(rèn)識(shí)上要全面才行。直腸癌的患者造瘺之后一定要保護(hù)好造瘺口，防止造瘺口周?chē)钠つw出現(xiàn)感染、破潰，另外要定期的更換造瘺袋。注意在此過(guò)程當(dāng)中患者需要進(jìn)行抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，患者需要適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。術(shù)后建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-11 1983次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  病情分析：一旦患者診斷為直腸癌，如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：一般情況之下，高位直腸癌手術(shù)是不需要進(jìn)行造瘺的，但是如果患者是低位直腸癌，一定要做造瘺。所以，低位直腸癌的患者手術(shù)做了之后，要對(duì)造瘺口進(jìn)行良好的護(hù)理，這樣可以保證患者的造瘺口不會(huì)出現(xiàn)出血、脫垂。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 2602次

• 高位直腸癌需要造瘺么
  病情分析：高位直腸癌是指距離肛門(mén)口十公分以上的直腸癌。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，高位直腸外面有漿膜層覆蓋，手術(shù)切除腫瘤后不需要行一期造瘺。但是有一種情況下可能行造瘺治療：術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)全腹腔內(nèi)有廣泛的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移灶，這種情況下單純行腫瘤切除是達(dá)不到根治目的的，只能行結(jié)腸造瘺解決患者排便，排氣問(wèn)題。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-07 3001次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  直腸手術(shù)是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時(shí)間長(zhǎng)短，可以分為臨時(shí)性造口和永久性造口，臨時(shí)性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護(hù)直腸吻合口而于回腸末端行預(yù)防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門(mén)，所以乙狀結(jié)腸進(jìn)行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 8334次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次