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• 胰腺癌用什么藥化療

  胰腺癌的治療，是一個比較多角度的，多模式的綜合治療。對于相對比較晚期的患者，化療是非常重要的治療手段。我們現(xiàn)在臨床上，有很多種治療胰腺癌的化療方案，相對比較常見的，是用吉西他濱加替吉奧為主的方案。這個方案的缺點就是，骨髓抑制會比較明顯，有效率也相對比較低。另外一個方案，就是我們用白蛋白結(jié)合型紫杉醇，它可以聯(lián)合吉西他濱或者是聯(lián)合替吉奧，在臨床上都有應用。最近我們有一個四藥聯(lián)合的方案，是把奧沙利鉑、伊立替康、5FU，這樣的一些藥物，聯(lián)合應用到胰腺癌的化療中來。這個方案的有效率相對更高一點，但是它的副作用也相對更大。所以我們在臨床上，針對胰腺癌患者進行化療的時候，我們還是要考慮到，患者的全身情況、腫瘤狀態(tài)來進行判斷，來選擇一個比較適合患者的化療方案。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 9276次

• 胰腺囊腺癌是胰腺癌嗎

  胰腺囊腺癌是胰腺癌的一種特殊類型，我們傳統(tǒng)所說的胰腺癌都是指來源于胰腺的導管，或者是腺泡上皮的一種腫瘤。而它的組織形態(tài)是實性的，在胰腺上我們可以看到明顯的血運比較差，做增強掃描會出現(xiàn)明顯的相對乏血供的表現(xiàn)。而囊腺癌是囊實性的成分，它里邊并不全都是實性結(jié)構(gòu)，它會有很多的囊泡樣的這樣的一些組織。所以囊腺癌也是胰腺的一種惡性腫瘤，和我們傳統(tǒng)所說的胰腺癌在形態(tài)上以及預后上，還都是有比較明顯的差別。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 5290次

• 胰腺癌用穿刺確診嗎
  胰腺癌很少做穿刺，一方面是因為胰腺癌位置比較深，穿刺比較困難，容易造成胰瘺的風險，而且如果出現(xiàn)胰瘺會進一步加重胰腺疾病的診斷難度，通過臨床癥狀表現(xiàn)可能有腹痛和黃疸的癥狀，還有就是上腹部增強ct和核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變和腫瘤標志物糖類抗原199檢查，如果指標比較高的話可以做出臨床診斷，所以一般不需要做穿刺。當然如果想搞清楚病理類型確診的話，可以考慮做b超或者ct引導下的穿刺活檢，另外早期胰腺癌還可以考慮做手術根治，手術的方式是胰腺十二指腸切除手術，像這種手術屬于比較大的手術，對身體條件要求比較高，術后康復也比較困難。
  語音時長 1:23”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-15 10181次

• 胰腺癌很難確診嗎
  對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，在手術之前多考慮患者是經(jīng)過影像學診斷，如經(jīng)過上腹部的增強CT或者是PET-CT進行進一步的診斷。對于胰腺的部位來說，由于其位于胃的后壁，在手術之前很難通過其他方式進行活組織的獲取，進行進一步的病理染色切片檢查，多考慮是在手術過程當中根據(jù)肉眼發(fā)現(xiàn)，取部分活組織進行進一步的術中快速冰凍病理檢查。根據(jù)病理檢查結(jié)果，考慮疾病的良惡性，以及進一步判斷患者手術的方式以及淋巴結(jié)清掃的范圍。另外隨著內(nèi)鏡技術以及內(nèi)鏡超聲的進步，也可以考慮進行超聲內(nèi)鏡下的穿刺活檢，這樣需要透過胃后壁進行穿刺，但是這種穿刺之后，引起患者局部出血以及胰瘺的可能性較大。
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  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-06 1391次

• 怎么確診胰腺癌
  病情分析：確診胰腺癌最好的方式就是進行胰腺穿刺，取病理活檢能夠明確診斷胰腺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，才能夠取得最好的治療效果，晚期的很難能夠達到治愈。意見建議：胰腺癌在治療期間一定要注意保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，能夠進行手術切除的應該選擇手術治療，不能夠手術的可以考慮放療化療，也可以考慮進行基因檢測，明確是否對靶向免疫的治療敏感。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-09-28 1103次

• 胰腺癌很難確診嗎
  病情分析：一般情況下胰腺癌是很難確診的，主要是因為這種疾病起病隱匿，早期沒有特殊或者明顯的臨床癥狀，大多數(shù)的病人發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)處于晚期了，惡性程度比較高。意見建議：建議病人一定要及時的明確平時的一些不良生活習慣和飲食習慣，應該多加強營養(yǎng)的支持，避免有大量吸煙的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 701次

• 胰腺癌很難確診嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術的進步與發(fā)展，胰腺癌并不難確診。一般來說，對于胰腺癌的確診要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征，結(jié)合患者的腹部CT、腹部超聲、腹部磁共振檢查，再結(jié)合患者的病理學檢查便能夠確診了，所以說，對于胰腺癌的認識要全面才好。胰腺癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，建議患者及時到
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 635次

• 胰腺癌怎么做穿刺
  術前或者術中細針穿刺胰腺活檢是診斷胰腺癌，獲取胰腺細胞的方法。主要是經(jīng)過十二指腸從胰管，十二指腸壁穿刺胰腺或者抽取胰液或細胞刷取，經(jīng)B超，超聲內(nèi)鏡或CT引導下穿刺胰腺組織或者術中直視下穿刺胰腺。目前有報道提示30例胰腺占位的病人，通過細針穿刺活檢診斷的準確率高達80%，所以說該檢查是目前診斷胰腺癌有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 316次