問三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
病情描述:
三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛,通過手術(shù)治療后,手術(shù)效果還是比較好的,大部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果,但是有部分患者有復(fù)發(fā)的可能。
意見建議:
三叉神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)就是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的尖銳的,劇烈的疼痛。嚴(yán)重的影響患者的生活和工作,保守治療效果不好,另外藥物有一定的副作用?,F(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),手術(shù)對血管和神經(jīng)基本上都有損傷,手術(shù)效果比較好。
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進(jìn)展,藥物的藥效就會越來越差,慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候,這個藥物會對人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個時候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認(rèn)為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三部分的微創(chuàng)小切口,對壓迫它的血管,把它墊開,起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個針眼進(jìn)去,對三叉神經(jīng)做一個毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個作用,目前是最好的治療方法。01:51
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何絕大多數(shù)的三叉神經(jīng)痛是可以通過藥物或者是手術(shù)達(dá)到癥狀的控制,甚至達(dá)到治愈。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的類型,如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,絕大多數(shù)患者可以行微血管減壓術(shù),其中大部分病人在進(jìn)行手術(shù)以后,一般疼痛得到緩解,甚至達(dá)到治愈,有效率較高,近期的有效率可以高達(dá)90%~95%以上。有少數(shù)患者在手術(shù)以后多年后會再次復(fù)發(fā),根據(jù)患者的情況可以再次選擇行手術(shù)治療或藥物治療。對于不行手術(shù)治療的患者,也可以通過口服藥物進(jìn)行控制癥狀,比如說口服卡馬西平,苯妥英鈉等,對大多數(shù)患者來說癥狀都能有效的控制,但是不能達(dá)到治愈。此外,還包括射頻電凝術(shù),封閉治療等,也可以控制患者的疼痛癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:18”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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如何減輕三叉神經(jīng)痛三架神經(jīng)痛的治療,主要包括藥物治療以及手術(shù)封閉針灸治療,常用的藥物包括卡馬西平,苯妥英鈉等。封閉治療一般用于藥物無效或不適宜手術(shù)的治療者,主要是乙醇酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支,操作簡易安全,但療效不持久。手術(shù)主要包括射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學(xué)檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)。患者應(yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的