問鼻咽癌治療會損傷腦組織嗎
病情描述:
鼻咽癌治療會損傷腦組織嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌治療是否會損傷腦組織,具體還是要看鼻咽癌侵犯的程度。若鼻咽癌已侵犯至斜坡或已經侵犯到顱內,此時無論是手術治療還是放療,都會對腦組織造成損傷。如果鼻咽癌繼續(xù)發(fā)展,更會對腦組織造成侵蝕以及損傷。
意見建議:
鼻咽癌的治療,應遵循盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。若患者出現(xiàn)長時間鼻塞,鼻腔內偶有流血,耳鳴及耳悶脹感。此時需特別注意到當地醫(yī)院就診,行鼻內鏡檢查及鼻咽CT檢查排除存在鼻咽癌的可能。
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠處轉移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據,淋巴結的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠處轉移了,都是屬于四期的,比如說肺轉移了、骨轉移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌,它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移,可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時候,第一個主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長了個包,然后來找醫(yī)生看的,結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌,它是一個低分化的鱗狀細胞癌,非角化的鱗狀細胞癌,惡性程度很高,轉移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌治療會損傷腦組織嗎有可能會的,因為鼻咽癌目前主要的治療手段就是放射治療。在放射治療過程當中,放射線有可能會損傷到正常的腦組織,但是目前放療手段相對來說逐步提高,放療技術更加成熟一些。在放療過程當中,會根據不同的靶區(qū)范圍,進行對腦組織的保護,相對來說,損傷腦組織程度是比較小的。但是在治療過程當中,還是需要定期復查,觀察病情的恢復情況。如果說是早期的鼻咽癌患者,相對來說病變比較局限,治療效果比較好,損傷腦組織的可能性也更小一些。如果說病變范圍比較廣的,或者是已經侵犯到顱內了,這種情況確實可能難以避免損傷腦組織。語音時長 01:11”
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鼻咽癌放療會損傷腦組織嗎鼻咽癌是以放射治療為主要治療手段的一種癌癥,鼻咽癌的放射治療是一種根治性的放射治療,也就是說它的照射范圍大,照射劑量高,照射范圍里面不可避免的會要包入一些中樞神經系統(tǒng)組織,包括顱底的腦組織以及脊髓等,因此是不可避免的會帶來中樞神經系統(tǒng)的損傷。這種中樞神經系統(tǒng)的損傷主要是以晚發(fā)性的損傷為主,也就是說在放射治療之后一兩年以后再逐漸出現(xiàn)的損傷。損傷常見的有顳葉的損傷,也就是兩側太陽穴位置的腦組織。第二個是海馬的損傷,這是觸及記憶,智力和性格等改變的,因此患者出現(xiàn)這種損傷會以智力下降、反應遲鈍、性格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。語音時長 01:22”
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鼻咽癌放療會損傷腦組織嗎病情分析:若鼻咽癌局限在鼻咽部,未侵及腦組織,放療一般不會損傷腦組織。但若鼻咽癌,突破鼻咽部,侵入腦組織,在放療治療癌癥的同時也會損傷腦組織。意見建議:鼻咽癌損傷不損傷腦組織,主要看鼻咽癌的進展情況。假如它侵犯到了腦組織,放療的范圍可能對局部的腦組織有一定的損傷。但是可以把放療的劑量給它調低,所以說一般對腦組織不會造成嚴重的副反應。 隨著放療的技術成熟,放療對腦組織的損傷會越來越小。
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鼻咽癌就是腦癌嗎病情分析:鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部粘膜的惡性腫瘤,和腦部腫瘤是兩種疾病,不是一回事。意見建議:人體的咽腔分為鼻咽口咽以及喉咽三個部分,其中鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤,通常以鱗狀細胞癌為多見,由于鼻咽部位置較隱蔽,尤其是咽隱窩之內,容易發(fā)生腫瘤性病變。本病早發(fā)現(xiàn)可以及時通過放療進行治療,較為敏感。
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