問(wèn)腦梗塞灶嚴(yán)重嗎
病情描述:
腦梗塞灶嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶,嚴(yán)重與否,主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時(shí)正確地治療以及有無(wú)其他合并癥等情況。不能簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)腦梗塞灶是否嚴(yán)重。如果是小面積非功能區(qū)的腦梗一般無(wú)癥狀,如果是大面積的腦梗塞或重要功能區(qū)的腦梗塞,如腦干梗塞,可能會(huì)危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,即便是腔隙性腦梗塞,也可能會(huì)危及生命。
意見(jiàn)建議:
影像學(xué)提示腦梗塞灶者,建議神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步就診,由專業(yè)醫(yī)師對(duì)病情進(jìn)行全面地評(píng)估,積極控制腦梗塞的危險(xiǎn)因素,及早治療腦梗及其后遺癥,有偏癱、失語(yǔ)等后遺癥者,及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)需立即治療合并癥,如高血壓、冠心病等異常。
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小腦梗塞嚴(yán)重嗎?小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,那么不同部位發(fā)生的腦梗死,臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級(jí)皮層的功能,另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能,但是小腦梗死有一些特殊的原因,所以相對(duì)來(lái)講,有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán),是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦,同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死,那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對(duì)來(lái)講,即使梗死的面積比較小,臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干,它是在后顱窩,后顱窩相對(duì)來(lái)講空間比較小,而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小,所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后,可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹,腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織,特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫,就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn),更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞,一定要注意小腦梗塞的面積,如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水,降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣,防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療,其他針對(duì)小腦的治療,小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的,也要同樣給予抗血小板治療,給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。02:37
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小腦梗塞嚴(yán)重嗎小腦出現(xiàn)梗塞,就影響了小腦的功能,小腦是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的,這樣的功能。小腦梗塞出現(xiàn)了臨床的癥狀,往往是頭暈、眩暈、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)等等,造成了臨床上一系列的,癥狀和體征。有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)的醫(yī)師,進(jìn)行檢查的時(shí)候,可以在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶,在臨床的體征檢查下,就可以出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào),運(yùn)動(dòng)障礙,神志障礙,甚至于出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)不能,可以出現(xiàn)眩暈天旋地轉(zhuǎn)等等,一些小腦的癥狀。所以小腦的梗塞,和其他的腦梗塞一樣,造成了臨床的癥狀和體征,還是很嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)重視,很好地進(jìn)行診治,早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)后還是比較好的。01:22
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多灶性腦梗塞嚴(yán)重嗎如果患者出現(xiàn)了多灶性腦梗塞,這些患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如此類患者病變累及的是一些小血管,患者可能不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體活動(dòng)障礙等癥狀,有些患者可能只是出現(xiàn)頭暈頭脹,記憶力下降等癥狀,患者的病情可能不會(huì)很嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)了多發(fā)大血管的病變,導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)多灶性腦梗塞,并且腦梗死的面積比較大,這些患者的一般狀況又比較差,患者往往會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺(jué)異常,言語(yǔ)含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難等癥狀,此類患者的病情可能就會(huì)比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腔隙性腦梗塞灶嚴(yán)重嗎一般來(lái)說(shuō),腔隙性的腦梗塞,患者病情還是比較平穩(wěn)的,但是如果患者合并有這種基礎(chǔ)的疾病,比如患者存在肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死等疾病的話,這些患者的病情還是比較危重的。但是一般來(lái)說(shuō),腔隙性的腦梗塞是因?yàn)橐恍┬⊙艿牟∽?,?dǎo)致的這種白質(zhì)的缺血缺氧,患者往往不容易出現(xiàn)肢體的癱瘓,但是可能會(huì)出現(xiàn)這種記憶力減退,頭昏、認(rèn)知功能下降的癥狀。腔隙性梗塞的患者還容易出現(xiàn)滲血等情況,所以如果是出現(xiàn)了腔隙性腦梗塞,還是要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)行藥物治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析:腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn),患者可能并無(wú)急性的神經(jīng)功能缺失癥狀,腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過(guò)血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中,患者發(fā)生了急性血管閉塞,可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見(jiàn)建議:腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞,但也需要引起重視,因?yàn)槟X梗塞灶提示患者既往發(fā)生過(guò)腦梗塞,說(shuō)明患者存在動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素,而這類患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無(wú)論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞,都需要進(jìn)行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
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小缺血灶是腦梗塞嗎小缺血灶,并不是腦梗塞。腦缺血灶是腦組織缺血造成的病灶,是慢性腦缺血,不是急性腦梗塞。二者在影像學(xué)的表現(xiàn)也是不一樣的。出現(xiàn)小缺血灶也說(shuō)明腦內(nèi)有缺血的情況,需要查明危險(xiǎn)因素對(duì)癥治療,必要時(shí)加用抗血小板聚集的藥物等。
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎首先說(shuō)腦梗塞病灶并不等同于腦梗塞。腦梗塞病灶指的是在頭顱CT或者是磁共振影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出現(xiàn)了相應(yīng)的病灶,考慮為腦梗塞引起的,這個(gè)是一種影像學(xué)診斷。有些病人可能僅僅有腦梗塞病灶,但是沒(méi)有臨床表現(xiàn),只是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)存在于病灶。但是腦梗塞是一種臨床診斷,指的是患者突然出現(xiàn)了肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。比如
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎一般腦梗塞灶并不完全等同于腦梗塞。腦梗塞灶通常指的是腦部血管堵塞后形成的局部腦組織損傷區(qū)域,是腦梗塞的一種后果或表現(xiàn)。而腦梗塞則是一個(gè)更廣泛的概念,指的是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,從而引起腦組織缺血、缺氧甚至壞死的一系列病理過(guò)程。