問(wèn)脊柱側(cè)彎矯正固定物是否要取出
病情描述:
脊柱側(cè)彎矯正固定物是否要取出
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎矯正固定物是需要取出的,脊柱側(cè)彎后通過(guò)支具固定使脊柱逐漸處于正常生理位置,矯正后一般是需要將固定物取出的,否則會(huì)引起脊柱活動(dòng)困難,同時(shí)還容易誘發(fā)脊柱軟組織感染。固定物長(zhǎng)期存在于脊柱部位時(shí),還容易造成脊柱疼痛、腫脹。
意見(jiàn)建議:
脊柱側(cè)彎矯正固定物取出后,要積極預(yù)防軟組織發(fā)炎,如果存在局部疼痛、腫脹癥狀時(shí),可以用頭孢拉定、頭孢地尼抗炎消腫治療?;謴?fù)期間,積極避免脊柱外傷。
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脊柱側(cè)彎如何矯正對(duì)不同類(lèi)型的脊柱側(cè)彎矯正方法,可以是不一樣的。對(duì)功能性脊柱側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,采取的治療方法肯定不一樣。對(duì)青少年還有兒童時(shí)期,尤其對(duì)學(xué)齡期兒童脊柱側(cè)彎,如果是因?yàn)椴涣嫉膶W(xué)習(xí)姿勢(shì),不良的休息姿勢(shì)造成了脊柱側(cè)彎,可以考慮采取糾正不良的姿勢(shì)。如改變學(xué)習(xí)姿勢(shì)、改變坐臥,甚至站立時(shí)的不良姿勢(shì),來(lái)糾正脊柱側(cè)彎。如果已經(jīng)形成明顯的脊柱側(cè)彎,出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變,出現(xiàn)發(fā)育性畸形的脊柱側(cè)彎,這時(shí)候往往需要采取手術(shù)來(lái)糾正。對(duì)于成人脊柱側(cè)彎,年齡比較大的脊柱側(cè)彎,沒(méi)有神經(jīng)癥狀可以考慮保守治療,對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,要采取手術(shù)治療。01:28
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脊柱側(cè)彎怎樣矯正脊柱側(cè)彎的矯正很復(fù)雜,是對(duì)每一個(gè)脊柱側(cè)彎的病例都不太一樣。沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化,絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的一個(gè)治療方法。因?yàn)槊恳粋€(gè)脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因,脊柱側(cè)彎的程度,脊柱側(cè)彎的進(jìn)展情況,都不太一樣。所以對(duì)于脊柱側(cè)彎的治療,很多都是個(gè)性化的。一般來(lái)講,在小于40度,脊柱側(cè)彎小于40度的時(shí)候,是采用保守治療。如果是超過(guò)40度,甚至45度以上,脊柱側(cè)彎往往無(wú)法通過(guò)保守治療,控制得住,那樣就可能需要手術(shù)治療。尤其對(duì)于重度的脊柱側(cè)彎是90度、100度,甚至更大度數(shù)的脊柱側(cè)彎的時(shí)候,那么就需要分期的先牽引,頭盆環(huán)牽引以后,然后二期的矯形手術(shù)。01:28
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脊柱側(cè)彎矯正固定物是否要取出一般脊柱側(cè)彎矯正的內(nèi)固定物是需要取出的,而且前期的話(huà)是需要逐漸的調(diào)整,等脊柱側(cè)彎恢復(fù)的差不多的時(shí)候,一般還是需要取出,這樣相對(duì)比較好。脊柱側(cè)彎的患者,一般都是比較年輕的患者,這種情況如果通過(guò)矯正之后恢復(fù)了脊柱的力線(xiàn),脊柱達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài),還是應(yīng)該取出內(nèi)固定物是比較好的。當(dāng)然如果是年齡大的患者,做的這種類(lèi)似的矯正手術(shù),如果脊柱不是特別穩(wěn)定的話(huà),也是可以不取出了。就算佩戴這種脊柱內(nèi)固定物也不會(huì)有太大的影響,一般問(wèn)題不太大,不會(huì)有太大的影響的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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脊柱側(cè)彎矯正脊柱側(cè)彎分很多類(lèi)型,比如先天性、特發(fā)型、成人型等等。這個(gè)大部分見(jiàn)于青少年,而且在青少年發(fā)病的時(shí)候因?yàn)橛谐掷m(xù)進(jìn)展的特點(diǎn),所以在這一部分的脊柱側(cè)彎,我們一般建議佩戴支具來(lái)進(jìn)行治療的。目前這個(gè)支具,可以通過(guò)3d打印技術(shù)來(lái)做的比較貼合。另外在國(guó)外的話(huà),關(guān)于脊柱側(cè)彎的矯正是有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的學(xué)校的,因?yàn)樵诔C正的過(guò)程是它生長(zhǎng)發(fā)育的,時(shí)間比較長(zhǎng),所以需要長(zhǎng)期地進(jìn)行這些支具的矯正,同時(shí)做一些功能的鍛煉。另外像一些比較嚴(yán)重的類(lèi)型,比如脊柱側(cè)彎影響了內(nèi)臟的位置,比如說(shuō)影響了肺臟的功能,這個(gè)時(shí)候我們就要行手術(shù)治療了。我們一般通過(guò)釘棒系統(tǒng)做一定程度的脊柱側(cè)彎的矯正,從而達(dá)到減緩臟器壓迫作用,另外脊柱側(cè)彎做一些相應(yīng)的形體鍛煉,是非常必要的,這個(gè)需要專(zhuān)業(yè)的康復(fù)科或者相關(guān)的脊柱外科的醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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