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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23223次

• 腦梗塞不及時(shí)治療會(huì)有什么嚴(yán)重后果？

  腦梗死我們是需要及時(shí)治療的。如果在急性期我們進(jìn)行溶栓，或者取栓治療，可能很快讓患者恢復(fù)癥狀。很多患者是躺著過來，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熞院?，可能能走著出院。但是如果要沒有及時(shí)治療，錯(cuò)過了溶栓或者取栓的時(shí)間窗。那么我們很多梗死，已經(jīng)造成一種不可逆性損傷。這種不可逆性損傷就需要我們慢慢地治療，這種治療效果會(huì)很緩慢，可能是用月或者用年來衡量。所以這些患者，如果有嚴(yán)重并發(fā)癥的，包括癱瘓的、吞咽困難的、大小便功能障礙的、偏盲的、失語的患者。所以會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重地影響患者生活質(zhì)量。另外如果腦梗死特別嚴(yán)重，它還會(huì)出現(xiàn)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。例如常見的像肺部感染，如果有些患者不能活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)褥瘡，如果嚴(yán)重的有昏迷的可能會(huì)各種并發(fā)癥，包括大小便功能都會(huì)有障礙。所以腦梗死一定要重視及時(shí)治療，然后我們要長(zhǎng)期干預(yù)，改善危險(xiǎn)因素常常能達(dá)到一個(gè)最好的效果。

  

  01:39
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8536次

• 腦梗塞和腦出血的嚴(yán)重后果
  腦梗塞和腦出血是中老年人常發(fā)病，是屬于急性腦血管疾病，前者是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起，后者是因?yàn)槟X出血等血管破裂所致，這兩者都是有輕有重的，所以是否會(huì)有嚴(yán)重后果，要看具體的病情輕重程度。如果是梗塞面積特別大或者是出血量大的話，可以導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及到生命，也有可能長(zhǎng)期昏迷而無法清醒，成為植物人狀態(tài)，也有一些可以出現(xiàn)肢體的偏癱，導(dǎo)致長(zhǎng)期的臥床，生活不能自理，也可以出現(xiàn)失語語言不清吞咽困難，而一些輕微的腦梗塞和腦出血，癥狀可能比較輕微，經(jīng)過治療以后也是有能夠完全恢復(fù)的可能性的，可以沒有什么嚴(yán)重的后果存在，所以這還是要看具體的病情以及治療觀察。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2285次

• 腦梗塞腦萎縮后期嚴(yán)重后果
  腦梗塞的患者應(yīng)該要及時(shí)的治療，可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療比如力諾激光治療儀，腦梗塞的患者不能吃高脂肪，高熱量的食物，不宜采用油炸，煎炒，燒烤，烹調(diào)，忌肥肝甜膩過咸刺激助火生痰，忌生冷辛辣等刺激性的食物，忌煙忌酒。腦梗塞是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)槟X是人體最重要的生命中樞，這個(gè)部位的梗塞是最嚴(yán)重的，具體有無生命的危險(xiǎn)還要根據(jù)阻塞的面積，大小，梗阻的程度，以及患者的生命體征是否穩(wěn)定等等而定，應(yīng)該要積極救治，后期要進(jìn)行一些康復(fù)治療這種疾病如果單純的靠藥物是很難根治的，而且如果一旦長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，藥效會(huì)越來越差，還會(huì)給身體帶來毒副作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1926次

• 腦梗塞和腦出血哪種嚴(yán)重
  這無法進(jìn)行比較的，因?yàn)槟X梗塞和腦出血都是存在輕重之分的，所以沒有哪種嚴(yán)重的說法，這兩者都是屬于急性腦血管病，如果梗塞面積比較大，出血量比較多，或者是位于功能區(qū)的腦梗塞和腦出血，甚至是位于腦干位置，那就是非常嚴(yán)重的，甚至可以危及到生命，也有可能留下嚴(yán)重的后遺癥，影響平時(shí)正常的生活和工作，而如果梗塞面積比較小，出血量不大，位于非功能區(qū)那就不嚴(yán)重，經(jīng)過治療以后恢復(fù)的希望是非常高的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1901次

• 腦出血和腦梗塞哪個(gè)嚴(yán)重
  這兩者之間無法進(jìn)行直接比較，沒有什么可比性，因?yàn)檫@兩者都存在輕重之分。腦出血如果量比較大，位于功能區(qū)或者位于腦干，那就是非常嚴(yán)重的，甚至能夠威脅到生命，也有一些會(huì)留下終生的殘疾，而如果出血量很少，在非功能區(qū)，那就不嚴(yán)重，治療后多數(shù)都能夠恢復(fù)。而腦梗塞也是這樣，大面積腦梗塞或者腦干梗塞是可以危及生命的，面積非常小，在非功能區(qū)的話，也并不重。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞在老年人是常見病。前者是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化和高血壓引起，后者主要是與高血脂和高血糖腦血管狹窄，腦血管的粥樣硬化有關(guān)系，這樣會(huì)導(dǎo)致腦血流量減少，影響腦的供血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2156次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測(cè)。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次