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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對(duì)于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒(méi)有癥狀，一般來(lái)講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯?，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問(wèn)題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒(méi)有問(wèn)題，這是第二個(gè)問(wèn)題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問(wèn)題，比如說(shuō)我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來(lái)講，它沒(méi)有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒(méi)有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒(méi)發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查，相對(duì)來(lái)講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說(shuō)有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46463次

• 男性不育癥的鑒別診斷方法有哪些？

  男性不育癥的鑒別診斷方法，主要是靠男性的精子的化驗(yàn)，如果沒(méi)有精子，我們就要看睪丸它有沒(méi)有產(chǎn)生，必要的時(shí)候我們做睪丸穿刺活檢，有的睪丸里邊是沒(méi)有生精細(xì)胞，叫唯支細(xì)胞綜合征，就是支持細(xì)胞只產(chǎn)生雄激素，它并不產(chǎn)生精子，像這樣的話就沒(méi)有辦法治療。還有一些精索靜脈曲張的人，他表現(xiàn)也是少弱精，甚至無(wú)精。我們有精索靜脈曲張的情況下，要及早地做一些手術(shù)，如果精子出問(wèn)題的話，做完手術(shù)以后有相當(dāng)一部分病人，精液會(huì)得到改善。因?yàn)槟行圆挥@個(gè)疾病，應(yīng)該說(shuō)是對(duì)于患者本人來(lái)講，他沒(méi)有任何痛苦，他只是不能孕育下一代，所以說(shuō)鑒別診斷來(lái)講的話，我們只是在男性不育當(dāng)中，去做詳細(xì)的分類，來(lái)做分頭的治療。

  

  01:34
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-09-23 1874次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸鑒別診斷的主要方法是臨床癥狀以及體征。如果患者表現(xiàn)為突然的胸悶癥狀，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)局部的呼吸音減低，叩診呈鼓音，多數(shù)情況下可以診斷為氣胸，但是必須通過(guò)胸片或者胸部，CT進(jìn)一步的確診，做胸片一般情況下可以明確氣胸的診斷，但是有的時(shí)候包裹性的氣胸與肺大皰在胸片上是不容易鑒別的，這種情形下可能還需要進(jìn)一步的做胸部CT的檢查來(lái)明確診斷。對(duì)于氣胸這種疾病得到確診以后，往往需要積極的吸氧，臥床休息等治療，還可能需要給予胸腔穿刺抽氣的治療，甚至可能需要胸腔置管引流進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-05-07 1943次

• 氣胸的鑒別診斷有哪些
  第一，肺大泡，多次反復(fù)發(fā)作的氣胸胸內(nèi)存在黏連，氣胸易形成局限性的包裹，因而容易與張力性的肺大泡相混淆。第二，支氣管斷裂，支氣管斷裂往往有胸部的外傷病史。第三，急性肺栓塞，患者可有呼吸困難癥狀，同時(shí)伴有低熱、咯血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，多有下肢靜脈血栓形成或長(zhǎng)期臥床的病史，胸片沒(méi)有氣胸的征象。第四，其他引起胸疼，呼吸困難癥狀的疾病，比如支氣管哮喘、肺氣腫、心肌梗死、胸膜炎、急腹癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2450次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開(kāi)放性、張力性，三者的鑒別，可通過(guò)臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測(cè)壓來(lái)確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過(guò)大氣壓；開(kāi)放性氣胸，胸膜腔測(cè)壓在零上下波動(dòng)；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1902次

• 肺心病的鑒別診斷方法有哪些
  慢性肺源性心臟病需與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即所謂的冠心病相鑒別。慢性肺心病與冠心病，多見(jiàn)于老年人，有許多相似之處，而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史或心電圖表現(xiàn)，若有左心衰竭者發(fā)作時(shí)，原發(fā)性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些
  食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的病變，發(fā)病年齡多在40歲以上，發(fā)病原因多與環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān)，食管癌患者常有胸骨后疼痛，咽食物哽噎感等癥狀，可影響患者進(jìn)食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，從而造成呼吸困難。
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2891次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時(shí)可見(jiàn)蘋(píng)果醬色小點(diǎn)。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次