問多發(fā)性肝癌怎么治療
病情描述:
多發(fā)性肝癌怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性肝癌首先進(jìn)行ct檢查,評估能否進(jìn)行手術(shù)治療,不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的可以考慮化療,介入靶向等治療。多發(fā)性肝癌常常預(yù)后比較差。
意見建議:
肝癌患者注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜。生活上注意戒煙戒酒,增加優(yōu)質(zhì)蛋白,新鮮水果蔬菜攝入。要注意按時的進(jìn)行肝臟彩超,ct檢查,評估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,晚期的肝癌要注意評估肝功能。有乙型肝炎病史的患者,要積極的控制乙型肝炎病毒。
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多發(fā)性脊髓瘤怎么治療多發(fā)性脊髓瘤,在神經(jīng)外科來說的話,肯定是以手術(shù)為第一選擇。手術(shù)治療,比方說我們送到病理切片,那么病理科在顯微鏡下看到底是什么性質(zhì)的,那么是惡性腫瘤,毫無疑問我們后期要給他化療或者是放療。因為這些腫瘤,它對這個是敏感的話,敏感的話你去做,它慢慢就得到一個好的受益,就腫瘤開始縮小壞死,慢慢就沒了,你就正常慢慢就好了。那么如果我這個腫瘤是別的性質(zhì)的,或者對化療不敏感,那么我們再去用化療就沒有意義了,這是這個手術(shù)。那么還有個好處,現(xiàn)在比較流行的靶向治療,靶向治療是最新的,那么這個標(biāo)本我們可以做基因檢測,就看這個基因?qū)@個靶向敏不敏感。如果敏感,那么后期咱們還可以給它靶向治療。有些病人經(jīng)過靶向治療得到一個很好的結(jié)果,比如母細(xì)胞瘤,超不過兩年,但是我看了個小孩,經(jīng)過靶向治療活到五六年,那就是相當(dāng)不錯的了。01:32
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什么是多發(fā)性肝癌多發(fā)性肝癌,顧名思義是指肝中的腫瘤,有多個而不是一個。肝癌晚期,一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加,也像多發(fā)性肝癌一樣,但其實不是,這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者,并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎,有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后,宿主所同時伴隨的肝硬化,為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一,顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者,往往是因為肝癌常由慢性乙肝,或丙肝發(fā)展而來,活動性肝炎的存在,使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生,伴隨著大量的有絲分裂,進(jìn)而引起基因突變,且為多中心發(fā)生,故手術(shù)切除率相對較低,也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。01:37
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多發(fā)性肝癌怎么治療對于患者所說的多發(fā)性肝癌,多考慮是原發(fā)性肝癌出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,這種情況下多考慮已經(jīng)處于肝癌的晚期,建議患者進(jìn)行介入灌注化療,或者介入灌注化療栓塞,對于部分患者還可以考慮進(jìn)行單抗靶向藥物的使用。另外患者在化療的過程當(dāng)中,還需要抽血查血常規(guī)以及肝功能。如果提示有白細(xì)胞的下降以及谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,需要考慮及時的予以升白治療以及保肝治療?;颊咴谄匠5纳钸^程當(dāng)中,還需要注意充分的予以休息,部分患者可以考慮抽血做基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果,篩選出敏感的靶向藥物進(jìn)行口服或者靜脈輸注。另外患者還要定期的予以復(fù)查,在手術(shù)之后1年左右,必要的情況下需要進(jìn)行全身的PET-CT檢查。語音時長 01:14”
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多發(fā)性肝癌的治療肝癌的治療需要結(jié)合全身狀況、肝功能情況、是否有肝外轉(zhuǎn)移、是否有血管侵犯來決定。其中如果多發(fā)性肝癌全身狀況較好,肝功能處于a到b級,無肝外轉(zhuǎn)移,無血管侵犯,可以根據(jù)具體腫瘤的數(shù)目以及大小來制定具體的治療方案:第一,兩到三個腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除、介入治療,也可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。第二,大于等于四個可以進(jìn)行介入治療、手術(shù)切除或者進(jìn)行全身治療,是指索拉非尼或者進(jìn)行全身化療。肝癌的治療一定要根據(jù)個人的情況來決定個體化的治療方案,而不是盲目的使用某種治療方案,同時要注意加強(qiáng)對癥支持處理。語音時長 01:14”
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