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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開(kāi)，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24005次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28874次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)有上下之分嗎
  我們知道視網(wǎng)膜脫落手術(shù)一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有上下之分的，但是有內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)之分。一般來(lái)說(shuō)，這些都是針對(duì)于一些孔源性的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)，因?yàn)槿绻暰W(wǎng)膜裂孔在后極部，這個(gè)可以進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)。如果視網(wǎng)膜裂孔在周邊部，其實(shí)可以進(jìn)行外路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)相比，難度比較大，而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較多，但是并不是所有的情況都能進(jìn)行外路手術(shù)。所以發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后一定要盡快的去醫(yī)院就診，完善一下眼部B超的檢查，還需要散瞳查眼底。同時(shí)也需要進(jìn)行三面鏡的檢查，黃斑以及視盤Oct的檢查，看看視網(wǎng)膜脫落的嚴(yán)重程度，看看脫落的范圍，看看有沒(méi)有視網(wǎng)膜裂孔。同時(shí)也要看看脫落有沒(méi)有累及到黃斑，然后一定要選擇一個(gè)最合適的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-25 1487次

• 視網(wǎng)膜脫落 手術(shù)
  小范圍視網(wǎng)膜脫落，可以選擇微創(chuàng)激光療法。1、射光療法，當(dāng)小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí)，破損處通常以鐳射光線進(jìn)行修補(bǔ)，鐳射光線稍補(bǔ)裂痕的邊緣，這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。2、電光療法，對(duì)于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療。封閉視網(wǎng)膜裂孔以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，激光治療沒(méi)有任何痛苦，將激光儀光束對(duì)準(zhǔn)裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時(shí)間、光斑大小，沿裂孔邊緣激設(shè)若干激光點(diǎn)，將列控包圍封閉治療，就像電焊一樣。3、冷凍療法，近年來(lái)在視網(wǎng)膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢(shì)，其優(yōu)勢(shì)是可進(jìn)行虹膜外加壓術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，減少術(shù)后感染，對(duì)虹膜和玻璃體不產(chǎn)生熱損傷，不損傷大血管，不易發(fā)生眼前節(jié)出血，對(duì)于虹膜強(qiáng)度影響小比較安全，對(duì)再次手術(shù)時(shí)間限制不嚴(yán)格。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 9354次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎
  病情分析：做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng)，還有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)，這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況，按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關(guān)重要的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-16 2003次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)復(fù)雜嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是比較復(fù)雜的，一般屬于眼科的3級(jí)或4級(jí)手術(shù)。例如常用的鞏膜外墊壓術(shù)屬于眼科3級(jí)手術(shù)，而玻璃體切割術(shù)屬于眼科4級(jí)手術(shù)。視網(wǎng)膜發(fā)生脫落后，通常需要通過(guò)手術(shù)治療才能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位，爭(zhēng)取促進(jìn)視功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：患者要注意一旦出現(xiàn)突然的閃光感，視野有固定范圍的缺損，視力下降等癥狀時(shí)，要懷疑有視網(wǎng)膜脫離的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，例如做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-27 1402次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎
  還是會(huì)有可能脫落的，患者做完手術(shù)后一定要多保持俯臥，否則視網(wǎng)膜會(huì)很有可能出現(xiàn)再次脫落的現(xiàn)象發(fā)生，平時(shí)一定要多注意休息。要注意平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭看手機(jī)，不要過(guò)度的使用眼睛，不可以做一些特別劇烈的活動(dòng)，定期的去醫(yī)院進(jìn)行一系列的復(fù)查，不要吃刺激
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎
  做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，視網(wǎng)膜還是有可能會(huì)脫落的，所以做完這個(gè)手術(shù)之后一定要做好術(shù)后的護(hù)理工作，如果醫(yī)生叮囑要保持俯臥位或者是頭低位，那么一定要堅(jiān)持下來(lái)，這樣才能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜的恢復(fù)，否則確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落，做完這個(gè)手術(shù)之后也不要過(guò)度的用眼，千萬(wàn)不要進(jìn)行一些劇烈活動(dòng)或者一些極限運(yùn)動(dòng)，這些也會(huì)增
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 527次