問如何阻斷母嬰傳播乙肝病毒
病情描述:
如何阻斷母嬰傳播乙肝病毒
答醫(yī)生回答
病情分析:
阻斷乙肝母嬰傳播的有效方法為:出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙型肝炎疫苗,然后間隔1及6個(gè)月注射第二及第三針疫苗,其保護(hù)率為87.8%;注射乙型肝炎免疫球蛋白,對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
意見建議:
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如何避免乙肝的母嬰傳播?乙型肝炎,在中國(guó)最常見的傳播途徑,就是媽媽生孩子的時(shí)候,傳給孩子。首先呢,我們把病人,根據(jù)就是把她媽媽,根據(jù)乙肝病毒,DNA的含量高低,把他們分成不同的人群。對(duì)于不同的人群,進(jìn)行不同的處理。如果乙肝病毒DNA水平,在懷孕28周,也就是七個(gè)月的時(shí)候,非常低,我們認(rèn)為小于十的五次方。這種情況下,我們就認(rèn)為這個(gè)媽媽,她出現(xiàn)孕晚期的,宮內(nèi)感染的可能性,非常的小。這樣的媽媽,就不需要對(duì)她,進(jìn)行任何的處理,只有等孩子出生的時(shí)候,在孩子出生的當(dāng)天,二十四小時(shí)以內(nèi),最好十二小時(shí)以內(nèi),給孩子打乙肝疫苗,和乙肝免疫球蛋白。這兩個(gè)針,要在不同的部位打,這樣打完之后,這個(gè)孩子,再得乙肝的可能性,就非常的小。這時(shí)候,也可以讓他去吃母乳,這是一種情況。如果說(shuō)這個(gè)媽媽,乙肝病毒DNA的含量,比較高,大于十的六次方,甚至十的七次方、十的八次方,這時(shí)候除了,乙肝病毒含量,比較低的媽媽的孩子一樣,在出生的當(dāng)天打針以外,還需要讓媽媽在,孕二十八周的時(shí)候,就開始吃抗病毒藥,讓她的病毒量降下來(lái),降到十的五次方以下。這樣的話,在生孩子的時(shí)候,傳染孩子的可能性,就會(huì)大幅度的下降。01:57
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抗乙肝病毒藥抗乙型肝炎的病毒藥物,發(fā)展是非??斓模扛魩啄昃陀行碌乃幬锷鲜?,而且有些藥物的作用比較強(qiáng),副作用也越來(lái)越小。咱們按照不同的分類分為兩大類:第一類叫干擾素類,干擾素類的有普通的干擾素,有長(zhǎng)效的干擾素,也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射,可以提高抗乙肝免疫的能力,同時(shí)也有一定的抗病毒作用,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些,同時(shí)它的副作用也比較高一些。第二類就是應(yīng)用更多更廣泛的,就是核苷類似物,或者叫核苷,或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的,像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的,由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來(lái)又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋,最新上市的有一個(gè)藥物叫TAF,它是比較強(qiáng)的抗乙肝病毒的藥物,核苷類似物一共有這么六類。國(guó)際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物,咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎,在這三種藥物中可以選擇一種。02:06
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如何阻斷乙肝母嬰傳播首先我們知道嬰兒在懷孕期間她和母親可以共用一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng),十個(gè)月共用一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng),如果母親感染了乙肝,血液當(dāng)中感染了乙肝病毒,這個(gè)時(shí)候就會(huì)感染孩子。既然有這種情況我們?cè)诔錾院缶鸵A(yù)防,提倡在懷孕的時(shí)候7、8、9月份的可以打免疫球蛋白,生后再打乙肝疫苗,這樣會(huì)降低感染率。目前資料發(fā)現(xiàn),在出生之前、懷孕之前打球蛋白的時(shí)候,跟感染率的發(fā)生也不是特別的大。所以我們就是在孩子出生之后立即注射免疫球蛋白還有乙肝疫苗,同時(shí)這樣的話,可以大大的減少傳播的一些機(jī)率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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乙肝病毒攜帶者母嬰阻斷方法女性為乙肝病毒攜帶者,在懷孕時(shí)需要進(jìn)行母嬰阻斷的,一般在懷孕7個(gè)月左右口服抗病毒藥物。嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白??共《舅幬镌趮雰撼錾院罂梢酝S茫枰⒁獗O(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)的。對(duì)于女性為乙肝病毒攜帶者,在懷孕過程中需要注意監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)的,因?yàn)橛械臅?huì)出現(xiàn)乙肝病毒的復(fù)發(fā),會(huì)有肝功能的異常。這樣的患者需要及時(shí)的抗病毒治療,在嬰兒出生以后也不可以停用抗病毒藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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蚊子會(huì)傳播乙肝病毒嗎目前臨床上暫時(shí)還沒有報(bào)道蚊子傳播乙肝病毒的病例,所以蚊子不會(huì)傳播乙肝病毒。目前在臨床上,乙肝病毒的傳播方式比較明確,主要是血液傳播,性傳播,母嬰垂直傳播。蚊子并不會(huì)攜帶乙肝病毒,暫時(shí)也沒有這方面的病例報(bào)道。
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乙肝病毒如何感染病情分析:乙肝病毒主要是通過血液接觸,性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液,破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物,乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見建議:乙肝的傳染性強(qiáng),在我國(guó)的發(fā)病率高,目前預(yù)防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時(shí)要注保護(hù)破損的皮膚黏膜,定期檢查乙肝兩對(duì)半,了解乙肝抗體的效價(jià)情況。
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乙肝病毒如何傳播乙肝病毒的傳播途徑通常有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)全身乏力、容易感到疲勞的癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)、積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、母嬰傳播:一般發(fā)生在圍產(chǎn)期,是乙肝病毒傳播的主要方式,指的是如果孕婦是乙肝病毒的攜帶者,很有可能會(huì)通過血液和體液把病毒傳染給胎兒,導(dǎo)致胎兒也成為乙肝病毒的攜帶
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乙肝病毒攜帶者母嬰阻斷方法女性為乙肝病毒攜帶者,在懷孕時(shí)需要進(jìn)行母嬰阻斷的,一般在懷孕7個(gè)月左右口服抗病毒藥物。嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。抗病毒藥物在嬰兒出生以后可以停用,但需要注意監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)的。對(duì)于女性為乙肝病毒攜帶者,在懷孕過程中需要注意監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)的,因?yàn)橛械臅?huì)