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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2466次

• 風濕熱的主要表現(xiàn)

  風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 24245次

• 兒童風濕熱的心內膜炎表現(xiàn)
  兒童風濕熱時約有40%到50%的患者累及心臟，它是風濕熱唯一的持續(xù)性器官損害。首次風濕熱發(fā)作時一般于起病一到兩周內出現(xiàn)心臟源的癥狀，其中心內膜炎主要侵犯二尖瓣和主動脈瓣造成關閉不全。二尖瓣關閉不全，主要表現(xiàn)是心尖部出現(xiàn)兩到三級吹風樣全收縮期雜音并且向腋下傳導，有時可聞及二尖瓣相對狹窄所導致的舒張中期雜音，主動脈瓣關閉不全，胸骨左緣第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音。?急性期瓣膜損害多為充血水腫，恢復期可見消失，多次復發(fā)可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，導致風濕性心瓣膜病，超聲心動圖檢查，能更敏感的發(fā)現(xiàn)臨床聽診無異常的隱秘性心瓣膜炎。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-18 1726次

• 兒童心內膜炎的治療
  治療總的原則是積極的抗感染，加強支持療法，但在應用抗生素之前必須先做幾次血培養(yǎng)和藥物敏感試驗，對選用抗生素及劑量提供指導意義。1.抗生素的應用，應用的原則是早期，聯(lián)合，足量，足療程，選擇敏感的抗生素。在具體應用時，對不同的病原菌感染選用不同的抗生素?？股貞B用4~8周，用至體溫正常，栓塞現(xiàn)象消失，周圍血象，血沉恢復正常，血培養(yǎng)陰性。停藥8周后需要復查血培養(yǎng)。2.一般的治療，包括細心護理，保證患者充足的熱量供應，可少量多次輸新鮮的血和血漿，也可以輸丙種球蛋白。3.手術治療，近年早期外科治療感染性心內膜炎取得了良好的效果。手術指征為：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱，贅生物增大。③反復發(fā)生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。
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  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1469次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現(xiàn)為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現(xiàn)心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 1702次

• 風濕熱與風濕性心內膜炎一樣嗎
  風濕熱與風濕性心內膜炎一般不一樣，兩者有一定的區(qū)別。1、風濕熱是感染上呼吸道A組乙型溶血性鏈球菌后導致的自身免疫性疾病，會出現(xiàn)全身結締組織病變，可累及身體多處組織以及系統(tǒng)，比如關節(jié)、心臟、皮膚、皮下組織、中樞神經系統(tǒng)等，屬于免疫系統(tǒng)疾病，需要在醫(yī)生的指導下靜脈注射抗生素藥物，比如注射用青霉素鈉、注射
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 146次

• 急性心內膜炎的表現(xiàn)
  急性心內膜炎的表現(xiàn)一般有發(fā)熱、貧血、脾大等，本疾病一般不會自愈，需要積極治療。急性心內膜炎屬于心內膜炎的一種，是由細菌，真菌等病原微生物經血行途徑感染心臟瓣膜，心室內壁而導致的疾病；長時間接受靜脈治療、接受過血管有創(chuàng)操作也可能會引起急性心內膜炎。由于感染會導致體內白細胞增高，可能會出現(xiàn)貧血、發(fā)熱等癥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 353次