問(wèn)冠心病患者什么情況下要做冠狀動(dòng)脈造影
病情描述:
冠心病患者什么情況下要做冠狀動(dòng)脈造影
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的患者如果胸悶胸痛發(fā)作頻繁,尤其是優(yōu)化藥物治療的情況下,仍然反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛,都可以做冠脈造影的。另外,如果為了排除冠心病或者已經(jīng)發(fā)生心肌梗死的患者,也可以做冠脈造影。
意見(jiàn)建議:
冠心病的患者可以查血脂、血糖、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超幫助診斷,必要時(shí)可以行冠脈造影了解冠脈病變情況,必要時(shí)行支架植入術(shù)治療。
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什么情況下要做宮腔鏡宮腔鏡是可以在鏡下,直接地觀察子宮內(nèi)有沒(méi)有病變,并且進(jìn)行定位、采取病變組織、診斷比較全面、直觀并且準(zhǔn)確,可以較早的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的病變。對(duì)于異常子宮內(nèi)出血、月經(jīng)量增多、月經(jīng)量稀發(fā),子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤,絕育環(huán)的異位或者是不孕癥,包括人工授精、試管嬰兒等,都是可以做宮腔鏡檢查,來(lái)進(jìn)行診斷的。01:00
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冠心病什么情況下可以保守治療冠心病介入手術(shù)保守治療,一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重,狹窄程度未到達(dá)70%,可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況,就是患者的冠脈血管病變比較重,冠脈介入治療無(wú)法完成,病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù),或者由于病人的年齡比較高齡超過(guò)80歲90歲以上,身體狀況不是很好。合并多臟器的問(wèn)題,這種情況下我們也建議藥物保守治療。01:09
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冠心病患者什么情況下要做冠狀動(dòng)脈造影患有冠心病的患者,如果存在穩(wěn)定性心絞痛,但心絞痛發(fā)病比較頻繁,或者出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛,應(yīng)用藥物治療效果欠佳,或者患者出現(xiàn)急性心肌梗死,這樣的患者需要及時(shí)的進(jìn)行心臟造影檢查。通過(guò)心臟造影檢查可以明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,狹窄的部位。如有些患者存在冠狀動(dòng)脈明顯的狹窄,可以在造影檢查的同時(shí)進(jìn)行治療,可以植入冠狀動(dòng)脈支架,這樣可以改善冠狀動(dòng)脈供血,從而可以緩解冠心病引起的心絞痛的癥狀,這樣可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?;加泄谛牟〉幕颊?,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,以控制疾病的進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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冠心病什么情況下要做冠狀動(dòng)脈造影冠心病做心電圖,如果發(fā)現(xiàn),某一側(cè)的導(dǎo)聯(lián)或者是前壁或者是下壁st段明顯的抬高或者是明顯的壓低,患者主要表現(xiàn)為胸悶,胸痛持續(xù)而不間斷的,這種情況應(yīng)該給患者做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影相對(duì)來(lái)說(shuō)屬于一個(gè)有創(chuàng)檢查,有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),所以有適應(yīng)癥的患者盡量的選擇冠狀動(dòng)脈造影,要根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的程度,尤其是狹窄的程度可以選擇一些介入性治療,例如,冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄超70%,近端超50%,就考慮行支架治療了,如果冠狀動(dòng)脈三支均有病變應(yīng)該考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,一般是一些大的醫(yī)院已經(jīng)開展,一些縣醫(yī)院以及市級(jí)醫(yī)院,目前因?yàn)榧夹g(shù)力量還不夠所以還沒(méi)有完全地開展起來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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在什么情況下需要做冠狀動(dòng)脈造影病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性的心絞痛,或者是心梗的患者,是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)的,冠狀動(dòng)脈造影檢查出狹窄的部位以及狹窄的程度的。意見(jiàn)建議:患者在日常的生活中一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要注意飲食的調(diào)理,避免吃刺激性的食物,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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什么情況下需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查病情分析:冠狀動(dòng)脈造影檢查主要是確定冠心病、心絞痛的檢查,并且在進(jìn)行支架、搭橋前也需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查,幫助選擇合理的治療方式。意見(jiàn)建議:做完冠狀動(dòng)脈造影后,要對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察,主要是查看穿刺部位是不是有出血的現(xiàn)象,還有就是對(duì)造影劑是不是有遲發(fā)過(guò)敏的現(xiàn)象。
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什么情況下需要做冠心病手術(shù)冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧或者壞死,冠心病的手術(shù)治療主要是冠狀動(dòng)脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進(jìn)行選擇。從發(fā)現(xiàn)冠心病的早期,就需要積極的進(jìn)行治療,調(diào)整個(gè)人的生活作息以及飲食習(xí)慣,避免熬夜,避免煙酒的刺激,少食高熱量、高脂肪的食物。
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什么情況才有必要做冠狀動(dòng)脈造影一般出現(xiàn)胸悶氣短和心絞痛時(shí)才有必要做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是確定冠狀動(dòng)脈疾病的一種影像學(xué)檢查方法,突然胸悶氣短和脈搏加快,血壓升高,心電圖檢查超出正常值,此時(shí)需要進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影,因?yàn)橹挥泄跔顒?dòng)脈造影才能確定血管是否通暢,還可以判斷冠狀動(dòng)脈是否狹窄,狹窄程度,管壁是否有斑塊。一般在檢查過(guò)程中