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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3503次

• 下消化道出血要做哪些檢查

  下消化道出血要做哪些檢查。下消化道出血，它的患者首先需要查糞常規(guī)以及隱血試驗(yàn)血常規(guī)。這個(gè)時(shí)候判斷出血以及他出血的程度、內(nèi)鏡的檢查可以幫助定位以及鑒別診斷。這個(gè)包括胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、推進(jìn)式小腸鏡等等。超聲CT核磁共振它有助于鑒別腹部包塊、膽道出血、X線鋇劑造影，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)腸道的憩室以及較大的隆起病變。估計(jì)有動(dòng)脈性的出血了，這個(gè)時(shí)候，我們可以行選擇性的血管造影，一旦發(fā)現(xiàn)了造影劑的外溢，可以立即給予經(jīng)導(dǎo)管栓塞止血。所以下消化道出血的患者檢查，需要具體分析。

  

  01:12
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2410次

• 消化道出血查什么檢查
  消化道出血根據(jù)出血部位分為上消化道出血和下消化道出血。胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選方法，一般多主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行檢查，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為，這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┎∽兛梢栽诙潭處滋靸?nèi)愈合而不留痕跡。X線鋇餐檢查目前已多為胃鏡檢查所代替。選擇性腹腔動(dòng)脈造影、放射性核素掃描、膠囊內(nèi)鏡，以及小腸鏡檢查等主要適用于不明原因的消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-15 2067次

• 考慮消化道出血查哪些
  考慮消化道出血或者疑似有消化道出血的時(shí)候，首先要做的檢查是大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)。在消化道出血的時(shí)候，大便常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞，隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的，大便的性狀是黑便或血便。另外，需要抽靜脈血查血常規(guī)、血生化。在消化道出血的時(shí)候血常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白是下降的，而網(wǎng)織紅細(xì)胞是上升的。血生化里面尿素氮指標(biāo)是升高，而肌酐的指標(biāo)正常。對(duì)于上消化道出血，還有一個(gè)最關(guān)鍵的檢查項(xiàng)目是電子胃鏡檢查，可以明確消化道出血的具體位置和原因，必要的時(shí)候還可以行鏡下止血術(shù)。如果是下消化道出血?jiǎng)t需要行電子結(jié)腸鏡檢查或者小腸鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 2705次

• 消化道出血檢查什么
  1.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血尿便常規(guī)、糞隱血（便潛血）、肝腎功能、凝血功能等。 2.內(nèi)鏡檢查:依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同，選擇胃鏡（食管鏡）、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡以明確病因及出血部位。 3.X線鋇劑檢查:僅適用于慢性出血且出血部位不明確，或急性大量出血已停止，且病情穩(wěn)定的患者的病因診斷。 4根據(jù)原發(fā)疾病的需要，可以選擇CT、MRI、CT仿真小腸、結(jié)腸造影等協(xié)助診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-02 1202次

• 消化道出血如何檢查
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質(zhì)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問(wèn)病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比積沒(méi)有明顯變化，但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細(xì)胞升高不明顯，甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低，糞便潛血
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-07 5447次