問真性腰椎滑脫嚴重嗎
病情描述:
真性腰椎滑脫嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
真性腰椎滑脫一般來說年輕人比較多見,主要是椎弓根骨折造成。真性滑脫可以牽引,針灸。如果出現(xiàn)腰骶部,肛門周圍下肢持續(xù)性的麻木,大便干燥,小便無力,應(yīng)該考慮手術(shù),千萬不要按摩。
意見建議:
建議患者臥床休息,盡量避免活動。明確診斷后,需要手術(shù)的多采用微創(chuàng)減壓融合內(nèi)固定手術(shù)這個手術(shù)創(chuàng)傷少,出血少,恢復(fù)快。
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫可以復(fù)位嗎腰椎滑脫是可以復(fù)位的,但是復(fù)位只能通過手術(shù)的方式進行復(fù)位,保守治療是無法復(fù)位的,但是對于很多腰椎滑脫的患者而言,不需要達到腰椎的復(fù)位,只要將臨床癥狀控制好就可以。一般情況下,如果患者臨床癥狀比較輕微,例如患者只有輕微的腰痛,或者是偶爾的下肢放射性的疼痛,這種情況下可以采用保守治療,主要是通過休息、按摩、理療,口服一些消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療?;颊咴谌粘I钪校梢约訌娧臣∪獾腻憻?,必要的時候可以佩戴一些腰圍支柱,對腰椎進行一些保護。如果患者癥狀比較嚴重,這個時候保守治療沒有達到效果,患者可能需要進行手術(shù)治療,手術(shù)的目的首先是要解除神經(jīng)的壓迫,同時還需要對滑脫的腰椎進行復(fù)位,另外進行內(nèi)固定的治療,最終的目的是要將腰椎完全復(fù)位,同時進行融合。腰椎滑脫手術(shù)是非常好的治療方法,一般情況下,腰椎滑脫的復(fù)位是通過手術(shù)完成的,手術(shù)的效果也是比較好的。01:37
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真性腰椎滑脫嚴重嗎在病人出現(xiàn)真性腰椎滑脫以后是比較嚴重的,因為一旦出現(xiàn)了真性腰椎滑脫,說明就有了椎弓根斷裂,或者是有椎弓峽部不連的情況,就會導(dǎo)致脊椎部位的穩(wěn)定性破壞,后期很容易導(dǎo)致腰部椎體滑脫逐漸的加重,從而就會導(dǎo)致腰椎管狹窄,以及椎管內(nèi)脊髓的壓迫,病人就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,特別是椎管內(nèi)脊髓受壓嚴重了以后,還容易引發(fā)雙下肢明顯的無力,肌肉萎縮,以及出現(xiàn)明顯的麻木疼痛情況,并且有的病人還會出現(xiàn)遲發(fā)性的癱瘓,從而影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)真性腰椎滑脫以后,最好行手術(shù)的治療,以穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),避免腰椎滑脫情況的加重。語音時長 01:20”
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如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫腰椎假性滑脫主要是指由于腰椎椎體后方的關(guān)節(jié)囊以及韌帶、肌肉這些組織的力量下降所導(dǎo)致的腰椎椎體之間的不穩(wěn)定,腰椎真性滑脫主要是指腰椎峽部裂之后所導(dǎo)致的腰椎椎體之間的不穩(wěn)定,積極的進行X線或者CT檢查,能夠有效的區(qū)分腰椎假性滑脫以及真性滑脫。在腰椎假性滑脫上,在影像學(xué)的檢查上不能夠顯示出峽部裂,也就是說峽部是完整的,但是在真性滑脫上,峽部是斷裂的,出現(xiàn)了峽部裂。對于腰椎假性滑脫以及腰椎真性滑脫,大部分情況下都需要積極的進行手術(shù)治療,如果癥狀不是很嚴重,首先可以進行保守治療,但是不要盲目的推拿、按摩,如果病情逐漸加重,導(dǎo)致了神經(jīng)的損害,是需要進行手術(shù)處理的。語音時長 01:12”
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如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫病情分析:區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫,需要進行影像學(xué)檢查,如X線片或CT檢查,腰椎假性滑脫腰椎峽部完整,病變椎體向后方滑移;腰椎真性滑脫出現(xiàn)腰椎峽部裂或椎弓根斷裂,椎體向前方滑移。意見建議:腰椎假性滑脫是由于腰椎退變引起的,通常采用保守治療,腰椎真性滑脫是由于先天性因素、外傷、勞損等原因引起腰椎峽部缺損、斷裂引起的,需要進行手術(shù)治療。
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腰椎真性滑脫怎么治療病情分析:腰椎真性滑脫是相對于假性滑脫而言,并不是由于退行性因素導(dǎo)致。如果滑脫在Ⅰ~Ⅱ°,一般癥狀不嚴重,大多考慮保守治療,比如口服藥物、物理治療、功能鍛煉等。如果滑脫在Ⅱ°以上,導(dǎo)致椎管狹窄、神經(jīng)根受到牽拉等引起嚴重癥狀的,建議進行手術(shù)治療。意見建議:建議腰椎滑脫患者要注意脊柱的保護,避免反復(fù)彎腰活動以及腰部負重等,防止滑脫快速進展。患者在疼痛緩解期要進行腰部腰背肌功能鍛煉,增加肌肉力量,有助于提高脊柱穩(wěn)定性。
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真性腰椎滑脫怎樣治好真性腰椎滑脫一般要及時的進行保守治療,或者是手術(shù)治療,要分析患者的腰椎滑脫嚴重程度,同時要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微,一般患者可以進行保守治療,比如患者應(yīng)該避免劇烈運動,一般患者要佩戴腰圍,局部可以進行理療;如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,出現(xiàn)了肌無力,反射消失,一般建議患者要進行手術(shù)治療,主要
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腰椎滑脫能游泳嗎如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫的情況,是能夠游泳。因為在游泳的過程中,腰部受力相對比較輕,不會導(dǎo)致腰椎滑脫情況的加重,并且游泳能夠加強腰背部肌肉力量的鍛煉。而腰背部肌肉力量增強以后,能夠穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),從而防止腰椎滑脫情況的加重,所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后,平時一定要少長時間的彎腰活動,并且坐著時要多注意坐姿