問腎上腺素青光眼怎么辦
病情描述:
腎上腺素青光眼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上腺素可以有效的降低眼壓,故而能用于治療青光眼。腎上腺素的作用雖多,但是在眼科主要用于其血管收縮,瞳孔散大和降低眼內(nèi)壓的作用。盡管腎上腺素用于治療原發(fā)及繼發(fā)開角型青光眼已有很長(zhǎng)的歷史,關(guān)于該藥的研究較多。但至今為止,關(guān)于該藥的作用與機(jī)制仍有爭(zhēng)議,不要胡亂用。
意見建議:
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青光眼怎么辦首先我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,青光眼這類疾病是一種會(huì)導(dǎo)致失明的,不可逆的疾病。所以一旦確診了,我們就要盡早地到醫(yī)院進(jìn)行救治。那么對(duì)于青光眼,不同類型的青光眼,我們采取的治療方法是不一樣的。大多數(shù)青光眼,我們會(huì)建議他局部點(diǎn)眼藥治療。那對(duì)于局部點(diǎn)藥治療仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的,我們就會(huì)結(jié)合激光或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是由于青光眼的手術(shù)種類也很多,由于大部分的青光眼的手術(shù)都存在著各種的這種并發(fā)癥,另外對(duì)于青光眼的手術(shù)不是一勞永逸的手術(shù),術(shù)后可能還得要需要患者堅(jiān)持的點(diǎn)眼藥水,甚至有些患者需要做第二次,甚至第三次的手術(shù)。所以我們對(duì)于大多數(shù)的青光眼,可能剛開始都要給予藥物治療。另外我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,雖然青光眼是一種可以導(dǎo)致失明的疾病,但是只要患者的依從性好,我指的依從性就是一定要聽大夫的醫(yī)囑,要堅(jiān)持點(diǎn)眼藥水,不要自己隨意地加減眼藥水,另外在點(diǎn)藥的基礎(chǔ)上,一定要定期的復(fù)查眼壓,復(fù)查視野。如果能保證這樣,絕大部分的青光眼都是可以維護(hù)住的。01:52
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急性青光眼怎么辦急性青光眼,在臨床上也叫急性閉角型青光眼,急性青光眼一旦發(fā)生了,病人會(huì)有難以忍受的這種疼痛感,會(huì)出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降,頭疼,同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐,這些癥狀,往往會(huì)因這種眼壓的升高,出現(xiàn)吃不下飯,睡不著覺,會(huì)引起血壓和血糖的這種波動(dòng)。那么得了急性閉角型青光眼,我們?cè)趺刺幚恚覀儜?yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi),盡快的把他的眼壓降下來(lái)。我們臨床上,往往會(huì)全身用藥,結(jié)合局部降眼壓的藥物使用,這個(gè)局部除了使用,降眼壓的藥物以外,我們還會(huì)給一些激素類的,消炎的眼藥水。主要的目的,一個(gè)是為了減輕,這個(gè)眼壓高引起來(lái)的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕,由于眼壓高,引起來(lái)的這種睫狀體的水腫,那么在全身加局部,降眼壓的藥物,仍然不能把眼壓降下來(lái)的情況下,我們可能會(huì)采用一些,有創(chuàng)性的治療,比如說(shuō)前房穿刺,前房穿刺,把房水通過我們穿刺點(diǎn),直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺,前房穿刺容易會(huì)導(dǎo)致,晶體的破壞,所以有的時(shí)候,我們可能沒辦法進(jìn)行前房的穿刺,我們有可能,還會(huì)給病人進(jìn)行,球后注射利多卡因,然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了,眼壓仍然降不下來(lái),那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了,但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前,盡量地把眼壓降得越低越高,因?yàn)槿绻中g(shù)中,眼壓特別高的話,容易發(fā)生急性出血的這種癥狀,這是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。02:19
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腎上腺素治療青光眼嗎腎上腺素能夠起到降低眼壓的作用,因此是可以用于治療青光眼的。但是目前治療青光眼的降眼壓滴眼液中廣泛使用的為α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑滴眼液,也就是酒石酸溴莫尼定滴眼液,降壓的效果要優(yōu)于直接使用腎上腺素,并且不容易引起并發(fā)癥。因此,目前腎上腺素直接應(yīng)用降低眼壓的方式已經(jīng)被淘汰,臨床上已經(jīng)不再使用腎上腺素,而是使用更安全的酒石酸溴莫尼定滴眼液來(lái)降低眼壓。患者用藥后仍然要復(fù)查眼壓,根據(jù)眼壓變化的情況決定是否還需要加用其他藥物控制眼壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腎上腺素青光眼怎么回事腎上腺素青光眼是眾多青光眼類型中的一種,也是屬于一種繼發(fā)性的青光眼,腎上腺素青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)引起明顯的臨床癥狀,比如眼部突然性的脹痛,并且伴有同側(cè)的頭痛,嚴(yán)重的患者甚至?xí)橛袗盒?、嘔吐等癥狀。產(chǎn)生的原因大部分是因?yàn)槿硇缘氖褂昧四I上腺素導(dǎo)致,也有可能是在進(jìn)行眼部手術(shù)過程當(dāng)中眼部使用了腎上腺素藥物導(dǎo)致,它的主要原因就是腎上腺素會(huì)引起瞳孔散大,從而收縮的虹膜容易阻塞房角,導(dǎo)致房水的循環(huán)障礙,繼發(fā)性的導(dǎo)致眼壓升高,從而產(chǎn)生以上癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腎上腺素治療青光眼嗎病情分析:腎上腺素并不能治療青光眼,而且使用腎上腺素藥物有可能導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大,加重青光眼的病情。但是α2腎上腺素受體激動(dòng)劑藥物是可以起到減少房水分泌,降低眼壓的作用的,能夠用于青光眼的治療。意見建議:青光眼患者要定期進(jìn)行復(fù)查監(jiān)測(cè)眼壓,如果眼壓控制不良,則需要調(diào)整藥物治療方案,必要的時(shí)候需要通過手術(shù)治療來(lái)降低眼壓,才能夠阻止病情的發(fā)展。
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去甲腎上腺素怎么辦去甲腎上腺素為腎上腺素受體激動(dòng)藥,是強(qiáng)烈的α受體激動(dòng)藥,同時(shí)也激動(dòng)β受體。通過α受體激動(dòng),可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動(dòng)脈血流增加;通過β受體的激動(dòng),使心肌收縮加強(qiáng),心排出量增加。適用于升高血壓,用于治療感染中毒性休克及過敏性休克。也用于控制陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)作。
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腎上腺素為什么治療青光眼青光眼是眼科非常常見的疾病,患者得了青光眼之后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)視野缺損以及視神經(jīng)損害,是不可逆的,患者甚至?xí)霈F(xiàn)失明。治療青光眼的手段主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。腎上腺素是β腎上腺受體激動(dòng)劑,利用其β2腎上腺素受體興奮作用,會(huì)使小梁網(wǎng)房水流出阻力降低。并且能夠增加葡萄膜、鞏膜途徑
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高壓青光眼怎么辦?首先要及時(shí)控制眼壓,通過藥物治療,比如使用降眼壓的滴眼液,靜脈滴注甘露醇等,必要時(shí)可激光治療。對(duì)于晚期患或者是經(jīng)保守治療,眼壓無(wú)法控制的患者,建議手術(shù)治療?;颊呷粘?yīng)保證足夠睡眠,睡眠時(shí)可將枕頭墊高,降低眼壓。另外不要在暗處用眼睛,避免過久