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• 如何發(fā)現白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1964次

• 頭頸部惡性腫瘤出現鼻腔顱底壞死如何治療

  頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌，經過放化療以后病人可能出現鼻腔、鼻竇的感染，甚至顱底的壞死。這種情況，應該積極的手術治療，存在一定風險，因為顱底有一些大的血管還有神經。所以術前一定要完善檢查，比如做頭部CT，以及頭頸部核磁，了解到壞死組織與血管的關系，然后進行積極的壞死組織切除。這樣引流通暢，否則的話，如果壞死感染灶不切除，感染可能進一步延伸，破壞到骨質深部的一些大血管，比如頸部動脈，最終可能會造成動脈的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起顱內的膿腫，膿腫破裂造成腦室的感染，病人的生命也會終止。所以對于這類病人，應該在完善檢查的基礎上，進行經鼻內鏡進行顱底感染，以及壞死組織的徹底切除，對病人的生命延續(xù)是有很大的幫助的。

  

  01:38
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 4671次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據患者的癥狀，體征以及追問病史，包括患者的實驗室檢查等多個方面來綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現明顯的熊貓眼，患者可能會出現嗅神經和視神經損傷，可能會表現為出現腦脊液鼻漏的情況，一旦發(fā)現有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現面神經和聽神經損傷，并且會導致出現腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會導致在患者的乳突區(qū)出現皮下瘀斑。
  語音時長 01:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-08 1505次

• 顱底骨折面癱
  對于顱底骨折所造成的面癱，通常來說可能是顱底骨折部位影響了某個神經的正常機能，而導致該神經的損傷可能引起面癱癥狀。一旦出現面癱癥狀建議您使用針灸治療，針灸治療效果通常不錯。但是需要一定的時間，要有信心治療面癱，同時建議您可以配合中藥藥物進行調理，治療效果也非常不錯。用西醫(yī)治療需要進行消炎、消腫治療，同時兩周后針灸治療也就是后期針灸治療效果會好些。也可以在每天兩次用毛巾熱敷，隨后在熱敷之后要多做一些面癱部位的按摩，這樣可以增加面部肌肉的彈性恢復，增強面部的血液循環(huán)。
  語音時長 1:22”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 3760次

• 如何診斷顱底骨折
  病情分析：在臨床當中要想診斷顱底骨折，一般都是通過臨床的表現，有一個更好的確診。如果患者受到外傷之后出現的口鼻耳流血流液，或者是頭部ct表現出顱內積氣的表現。這些都是屬于顱底骨折。意見建議：建議患者去大型三甲醫(yī)院就診。進行顱底三維ct重建，這樣可以更加有利于診斷顱底骨折。而且一定要記住當時的相關病情表現，也都有利于診斷。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1201次

• 顱底骨折怎么治
  顱底骨折的治療主要是針對骨折引起的并發(fā)癥和后遺癥，早期主要給予抗炎治療，防止感染。顱底骨折的患者有些表現為鼻腔大量的出血，可因休克或者窒息而死，應立即行氣管內插管保持呼吸道通暢，必要時實施手術結扎頸總動脈或介入治療，挽救患者生命。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1202次

• 如何診斷顱底骨折
  診斷顱底骨折可以根據患者的外傷史以及影像科檢查的結果進行判斷。患者頭顱ct的骨窗會顯示骨折，里邊會有氣體，臨床發(fā)現患者有腦脊液流出一般可以診斷為顱底骨折。顱底骨折的患者要進行臥床休息，避免勞累大幅度運動，吃一些營養(yǎng)腦神經的藥物，及時復查頭顱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現在三個方面，患者可根據下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏?？梢越Y合嗅神經、視神經、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次